子宫内膜癌病人理-张紫欢.pptVIP

转移途径 直接蔓延 淋巴转移：主要转移途径 血行转移：晚期患者经血行转移至全身各器官，常见部位为肺、肝、骨等 子宫内膜癌分期 I期：癌局限于宫体 Ia：癌侵犯肌层≤1/2 Ib：癌侵犯肌层1/2 II期：癌扩散宫颈 IIa：仅累及宫颈腺体 IIb：浸润宫颈间质 III期：癌播散于盆腔内 IIIa：癌累及浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学检查阳性 IIIb：阴道转移 IV期：癌浸润膀胱、直肠，或有盆腔外远处转移 IVa：癌累及膀胱和（或）直肠粘膜 IIIc期：盆腔和（或）腹主动脉淋巴结转移 IVb：远处转移 子宫内膜癌 临床表现 早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液，疼痛等。 （一）阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。 （二）阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25％。 （三）下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。 子宫内膜癌 临床表现 体征 早期患者妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显压痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子