心率失感常进展.pptVIP

* 心律失常药物治疗进展 心律失常药物治疗至今还是一个难题，使不少内科医生望而生畏；1）难以判断药物治疗效果；2）难以评价远期治疗，得/失之比；3）抗心律失常作用与促心律失常作用并存；4）开发的新药（安全、有效）不多；5）到底哪些心律失常需要药物治疗。这就需要心内科长期经验的积累，也需要借鉴别人成功和失败的经验。因此，要完整准确地讲清楚这个题目是困难的。下面仅就当前这个方面的一些动态作一介绍。 （一）历史与现状  1、心律失常治疗的现状 （1）缓慢性心律失常——人工心脏起搏治疗； （2）快速性心律失常——射频消融治疗； （3）致命性VT/V f——ICD（埋藏式体内除 颤起搏器） （4）薄弱环节——药物治疗。 2、心律失常药物的现状（1）过去沿用的药物逐步被否定和淘汰（2）新研制的药物还未得到循证医学的认可（3）基础电生理的发展为新药的开发奠定了  良好的基础（4）预计药物治疗会有较快的发展。 3、心律失常药物治疗的历史（1）50年代以前，奎尼丁为抗心律失常的主药；（2）50——60年代，普鲁卡因酰胺为治疗室性 心律失常的主药；（3）60年代，利多卡因在CCU中广泛应