胸痛诊断影治疗流程课件.pptVIP

双下肢深静脉超声： 右腘静脉腔内血栓 诊断： 1. 肺栓塞 2.右侧腘静脉血栓形成 3.左冠状动脉前降支心肌桥 治疗： 绝对卧床 低分子肝素+华法令 INR值为2~3后停用肝素； 溶栓 治疗2周后ECG: 治疗后心电图变化： 治疗前ECG: 治疗2周后肺CT变化： 治疗前 治疗2周后 治疗前 治疗2周后 3年后随访：心电图 启示一： 肺栓塞极易误诊和漏诊,但想到就能诊断 肺栓塞的临床表现多种多样，缺乏特异症状和体征。 临床征象 症状：表现多样，轻重不一，缺乏特异性 呼吸困难及气促（80%~90%） 胸痛：胸膜炎性胸痛（40%~70%） 心绞痛样疼痛（4%~12%） 晕厥（11%~20%） 烦躁不安、惊恐、濒死感（55%） 咯血（11%~30%） 咳嗽（20~37%） 心悸（10%~18%） 体 征 呼吸次数增快 85 81 87 心率增快 58 42 66 肺动脉第二音亢进 57