胃肠道肿瘤化学治疗上海交通大学附四属瑞金医院叶正宝.pptVIP

一、胃癌常用化疗药物胃癌是对化疗相对敏感的肿瘤，而全身化疗（静脉或口服给药）是最常用的方法，研究晚期胃癌全身化疗是多年来的重点，其治疗水平的提高直接影响胃癌的总体疗效。近年来晚期胃癌的全身化疗进步很快，表现为近期有效率提高，但获效患者有效缓解期较短，所以不能明显改善生存质量延长生存期，而且至今还没有一个规范方案可循，不断有新的方案推出。 各类药物的组合方案众多，临床应用常常难以选择，首先应从选药入手，胃癌化疗的常用药物依次为氟脲嘧啶类、铂类抗癌药、蒽环类抗生素、MMC、Topo抑制剂、MTX、亚硝脲类和紫杉醇类。其中，5-Fu类药物是胃癌化疗的基本用药，LV/Fu生化调节增效是构成联合化疗方案的基础，两药方案以FP或FM效果较好，三药方案中5-Fu+CDDP+EPI是热点之一，更多药联用未必能提高疗效而不良反应加重。 在临床上还须根据个体化选用化疗方案，现将近年来国内外常用的化疗方案总结如下，这些方案主要用于晚期胃癌的化疗，也可用于术前、术后辅助化疗和区域化疗。 常用化疗方案的组成①TCF方案泰素 175mg/m2 IV d1 顺铂 20mg/m2 IV d1 ～ d5 5 -Fu 750mg/m2 IV d1 ～ d5 28天为一疗程 ② FOLFOX方案