糖尿病的药物到治疗及围手术期处理.ppt

糖尿病的药物治疗及围手术期处理;一、糖尿病的定义和描述;二、糖尿病发病机理;三、ADA/WHO以病因为依据的糖尿病新分类法;2型糖尿病:致病因素复杂的代谢性疾病;四、糖尿病诊断标准;HBA1C和糖化血浆蛋白： HBA1C正常值3-6%，反映取血前 4-12周血糖总的水平；糖化血浆蛋白正常1.7-2.8 mmol/L，反映近2-3周血糖总的水平。 血浆胰岛素和C 肽测定： C 肽与Ins等分子分泌，且不受外源性 Ins的影响，是反应胰岛β细胞功能的准确指标。研究表明随着病程的延长，胰岛β细胞功能逐渐下降，血浆真（活性）胰岛素水平逐渐下降，所以胰岛素治疗对 T2 DM病人也为必然的选择。;糖尿病诊断时已经合并多种并发症 (UKPDS);五、血糖监测时间 ;六、血糖控制状态分类;七、糖尿病的治疗;胰岛素分泌不足; 胰岛素抵抗 (54%);;2、联合治疗方案时需要考虑药物的不同作用机制;;1、口服降糖药适应症; 2、口 服 降 糖 药 ??? 类;;口服降血糖作用机理; ;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;3、噻唑烷二酮类药物;（三）噻唑烷二酮类药物;;;4、α- 糖苷酶抑制剂;（四）α- 糖苷酶抑制剂;;;5、格列奈类药物;（五）格列奈类药物;;;;;释放 肠促胰岛激素;;DPP-Ⅳ抑制剂的联用问题;