糖尿病发患者中的情感障碍症状.pptVIP

（三） 糖尿病的某些病理生理改变导致负性情感的产生 一些学者认为糖尿病的病理生理改变可能是导致抑郁或焦虑的重要原因。糖尿病引起的病理生理改变包括两个方面：一是血糖紊乱，二是神经内分泌的异常。下面将从这两方面探讨糖尿病与抑郁和焦虑的关系。Geringer（1990年）总结出了联系这两种疾病的生物学证据并提出糖尿病引起抑郁或焦虑的两种基本方式：①糖尿病所特有的生物学改变引起；②这两种疾病可能有共同的生物学异常，这种异常既引起糖尿病，也导致抑郁症。 （四） 糖尿病和抑郁障碍或焦虑障碍分别独立存在于同一患者 即用“共病”现象来解释糖尿病患者中所普遍存在的抑郁或焦虑情绪。关于为什么糖尿病和抑郁或焦虑具有较高的共病率可以从以下两个方面去理解。以糖尿病和抑郁的共病为例，首先是两者存在着许多共同的危险因素，如类似地不良的人格特征（如焦虑型人格、强迫型人格等）、遗传因素、幼年的精神创伤等。 （五）抑郁和焦虑情绪先于糖尿病存在，并导致糖尿病的发生 按照心身医学的观点，糖尿病属于心身疾病。心身疾病是指那些发病和心理因素密切相关的，特别是和情绪因素密切相关的，主要累及植物神经所支配的器官和组织的，并导致这些器官或组织发生功能障碍及结构改变的一组疾病。2004年国内的研究表明，糖尿病患者抑郁和焦虑情绪与血浆5-HT水平的降低以及ACTH、白介素-6、白