TCD地临床应用及报告解读.pptVIP

1.4 TCD的缺陷 只能依据血流频谱来判断，没有形态学结果； 受患者颅骨声窗穿透性的影响较大:老年、女性（60岁）由于骨质增厚可能颞窗探查失败； 躁动、不能配合的病人不适于TCD检查； 房颤、严重心律失常者不适于。 多普勒探头 2MHz：检测颅内动脉环血流动力学 4MHz：颅外段颈部血管和四肢血管 16-20MHz高频微小型连续波探头：主要用于外科手术中直视血管的血流参数的检测 轻度狭窄：狭窄率20－30％ 轻度狭窄：狭窄程度20－30％ Vm 90-120cm/s，或双侧流速不对称大于30％ Vp 120-150cm/s(60岁)；140－170cm/s (60岁) 频谱大致正常 轻度狭窄：狭窄率20－30％ 中度狭窄：狭窄程度50－69％ Vm 90-120cm/s，Vm 120－150cm/s 狭窄远端流速稍减低 频谱异常：频谱紊乱，频窗消失，可见涡流信号，声频粗糙。 轻度狭窄：狭窄率20－30％ 重度狭窄：狭窄程度70% 狭窄段流速明显升高，Vm150cm/s或Vp200cm/s 狭窄远端流速明显下降，伴低搏动性改变（PI值低于狭窄前段） 频谱改变：涡流或湍流，可闻及“乐性”杂音或“鸥鸣”杂音 轻度狭窄：狭窄率20－30％ 极度狭窄：管腔狭窄程度超过95%。 收缩期血流速度300cm/s或上界不清，高调高强度杂音。 2.3 特殊检查