护理工作中的医院感染管理段燕ppt课件.ppt

WHO：清洁你的手可以拯救无数病人的生命 良好的手部清洁是降低健康护理 相关感染的主要方法，方法虽然简单，但是医护人员的依从性一直不高 6、推行有效的干预方法，预防医院感染 最常见的医院感染部位： 肺部感染 血液感染 泌尿道感染 手术部位感染 胃肠道感染 6、推行有效的干预方法，预防医院感染 新近的研究显示： 相当多的医院感染是可以预防的 至少50-75%的导管相关血流感染（CR-BSI） 50%的呼吸机相关肺炎（VAP) 50%的手术部位感染（SSI） 60-90%的MRSA引起的感染可以预防 6、推行有效的干预方法，预防医院感染 重症或其他原因不能下床活动的病人，尽量采取半卧位 正确的口腔护理 尽量使用锁骨下静脉留置 对留置导尿病人，不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染 设计评价表，对于建立人工气道/机械通气超过72h的患者，从第4天开始每天评估 设计评价，对于留置深静脉超过72h的患者，从第4天开始，每天评估是否可以拔管 设计评价，对于留置导尿管超过72h的患者，从第4天开始，每天评估是否可以拔管 避免不必要的术前备皮，若必须备皮，则须在手术当天或手术室内备皮，并提倡使用不损失皮肤的脱毛方法 对MRSA 应有隔离制度和措施，隔离标识清楚 7、开展院内感染护理学专题研究  护理人员积极开展护理学院内感染管理科学知识的研究，探讨预防院内感染的新思路、新方法，积极撰写有关护理论文，总结在工作中成功的经验和失败的教训。 段燕，护理本科，副主任护师 宜宾市第一人民医院护理部副主任， 宜宾市护理学会院感专委会主任委员， 四川省灾害专委会 护理工作中的医院感染管理 宜宾市第一人民医院 段燕 2014.7.09 案 例 观 察 某男 22岁 颅脑手术后2周 高热 CSF引流液葡萄球菌感染 某男 70岁 肺癌术后1周 高热 呼吸衰竭 上呼吸机 重症肺炎 鲍曼不动杆菌感染 某男 90岁 COPD多年反复感染 神智不清 保留导尿 尿路感染 护理和感染有着直接的因果关系 院内感染中30-50%与不恰当的护理管理有关 交流的内容 护理管理者面临的医院感染管理的问题 护理工作与医院感染的关系 护理工作中的医院感染管理 一、护理管理者面临的医院感染管理的问题 1、医院建筑、设施面临的感染风险 2、医疗、护理用品的使用和管理难点 3、医院感染监测的效果 1、医院建筑、设施面临的感染风险 由于种种原因，医院建筑存在较大感染风险 如：医院整体布局 科室功能设置 院感重点科室（手术室、产房、供应室、血液透析、重症医学科）布局的不合理等。 1、医院建筑、设施面临的感染风险 手术室首先应自成一区，然后分为三个区：限制区、半限制区、非限制区； 三个通道：病人通道、医务人员通道、污物通道。 限制区：无菌手术间、无菌物品储藏间、洗手间，应有门相隔。 半限制区：污染手术间、麻醉准备间、工作区、库房 非限制区：手术后的物品处置、污物流出通道 1、医院建筑、设施面临的感染风险 消毒供应中心自成一区，分为三区、三个入口 去污区：对重复使用的诊疗器械、器具、物品，进行回收、