羊水栓塞的护特理查房.pptVIP

主要内容： 一 介绍病历 二 羊水栓塞的定义 三 原因 四 病理生理 五 临床表现 六 诊断 七 处理 八 护理措施 九 预防 基本情况： 患者，女性，30岁 主诉：因G1P2孕35+3周，剖宫产阴道流血一天，无尿半天入院。入院后出现腹痛、腹胀，在当地16：30行剖腹产术，产双胎活婴。产后诉呼吸急促、头痛、阴道流血、无意识改变，予缩宫、止血治疗，阴道流血无改善，血压下降，23：00行剖腹探查术，见腹腔内大量血液，子宫收缩无力，行子宫切除术。 现病史： 意识朦胧状，瞳孔等大等圆，对光反射存在， T35.2度、P141次/分、血压在大剂量升压（去甲肾上腺素+多巴胺）药维持下 101／50mmHg、SPO2为84%。经口气管插管，予呼吸机辅助通气，双肺呼吸音粗，留置两根腹腔引流管见少量暗红色血性液体。 予2013-08-24入ICU 既住史： 既往体健 无高血压及糖尿病 无食物及药物过敏史 入科诊断: 产后大出血 羊水栓塞 DIC 失血性休克 治 疗： 予以止血、补液、升压药物、纠正凝血紊乱、抗炎、高通量血滤纠正电解质紊乱、纠正DIC等对症治疗。 一、羊水栓塞定义： 在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡的分娩期并发症。 典型表现为：突然发作的低血压、低氧血症及凝血功能障碍为主。 发病率：1：50