新生儿后呼吸窘迫综合征.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合征 Respiratory Distress Syndrome, RDS吉林大学中日联谊医院儿科 楚海峰 双肺呈普遍性透过度降低 可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影 肺野颗粒状阴影和支气管充气征 白肺 【诊断】   1.有早产、母亲糖尿病或剖宫产史； 2.生后2-6小时出现呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、 吸气性三凹征进行性加重； 3.泡沫试验阴性； 4.X线早期两肺细小颗粒阴影，最后不透亮、变 白、有黑色支气管充气征。 生后12小时后出现呼吸困难和发绀，不考虑本病。 胎粪吸入综合征（Meconium aspiration syndrome，MAS） 是指胎儿在宫内或产时吸人混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。 （1）羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件 【临床表现】 　　　　PS治疗前　　　 　 　　　PS治疗后 【病因】 （1）宫内感染性肺炎： 感染途径：病原体经血行通过胎盘感染胎儿； 病原体：病毒（风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）； 孕母细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、李斯特菌）； 原虫（弓形虫）或支原体。 （2）分娩过程中感染性肺炎：