新生儿离溶血的检测zhy.ppt

复习 新生儿溶血病的机制 ABO-HDN的特点 Rh-HDN的特点 临床表现 新生儿溶血病血清学检查 通过血清学检查可了解：母婴血型是否不合、母亲血清是否存在与患儿红细胞相对应的IgG性质的抗体及效价、患儿红细胞是否被来自母亲的IgG抗体所致敏，从而对新生儿溶血病进行预防诊断和治疗。 血型血清学检查对新生儿溶血病的诊断、预防和治疗有重要意义 产前检查 孕妇血样本检查(产前检查)是孕妇血液常规进行产前检查，用以鉴定这些孕妇妊娠患新生儿溶血病胎儿的危险，一旦被鉴定有此危险时，定期过筛试验可用于确定影响的程度。 产前新生儿溶血病的预测 产前免疫血液学检查 羊水检测 其它检查 IgG分型 B超、胎心等 产前免疫血液学检查的内容 孕产史与输血史 夫妇血型 IgG不规则抗体 孕产输血史的影响 孕妇血样本检查 2、抗体筛选和鉴定 取母亲血清与筛选红细胞作抗体筛选试验 。 如果该试验阳性，应进一步用配组谱细胞作 抗体鉴定，以确定抗体的特异性。当检出某一抗 体后，需进一步鉴定双亲的相关红细胞抗原。 如夫妇ABO血型配合，可直接用孕妇血清加丈夫红细胞做抗体筛查试验。 检出有意义的抗体后，应定期复查，观测抗体效价变化情况，抗体效价持续升高提示胎儿可能受害。必要时可准备产后立即换血。 如果抗体筛选试验阴性