新生儿临肠内营养.pptVIP

慢性肺病 特点 生长发育迟缓 喂养问题：吸吮吞咽功能失调，胃食道 返流，拒食 电解质紊乱：利尿剂 矿物质失衡：代谢性骨病，肾钙化 慢性肺病 营养支持 适当限制液体 提供充足的营养 维生素：E—抗氧化剂 A—上皮细胞的修复 慢性肺病 治疗 限液：150 ml/kg/d 及时补充电解质：钠 4-10mmol/kg/d 高能量：130-180kcal/kg/d（高能奶，加浓奶，添加蛋白或MCT） 其他：维生素A 2000－3000IU/d， 维生素D、E等，矿物质，铁 先天性心脏病 特点 营养不良和生长发育迟缓 对液体量的变化敏感 高代谢状态 体循环缺血 药物的影响 并发症：肺炎，心衰 先天性心脏病 营养支持 监测生长发育状态 液量： 容易心衰 个体化操作 一般150 ml/kg/d 胃食道返流 常见的临床问题 早产儿中发生率更高 可能引起：呼吸暂停，吸入，心率减慢，或婴儿猝死综合征等 慢性GER可能会导致：食道炎，营养不良，气道反应性增高或Sandifer’s综合征（食道炎，体位异常和贫血） 胃食道返流 治疗 1.改变喂养方式 减少单次喂养量 延长喂养时间 跨幽门喂养 2.改变配方乳 加浓配方乳 增稠配方乳：喂养不便 特殊配方乳：抗返流配方 胃食道返流 3.体位疗