尘肺影像表现鉴诊断.pptVIP

尘肺（Pneumoconiosis） 定义 尘肺是一种职业性肺病，是指在生产过程中长期吸入大量有害粉尘，并在肺内潴留，而发生的以肺部弥漫性纤维化为主的一组疾病 分类（按粉尘性质） 矽肺 游离二氧化硅 矽酸盐肺 结合二氧化硅，石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺等 碳尘肺 煤炭、炭黑、石墨 混合性尘肺 游离二氧化硅和其他粉尘，煤矽肺、铁矽肺 其他 铝尘肺，有机粉尘：棉尘肺、农民肺（霉菌孢子） 我国法定的12种尘肺 矽肺 石墨尘肺 炭黑尘肺 石棉肺 滑石尘肺 水泥尘肺 尘肺检查方法 目前国内外首选方法是：标准后前位高千伏X线胸片 CT、HRCT ￡显示平片上不能够显示或可疑小结节、早期纤维化、肺 气肿、胸膜改变、肺门淋巴结肿大等 ￡ 结合平片提高诊断与分期的准确性 尘肺基本影像学表现 类圆形小阴影 常见，多见于矽肺，病理：矽结节 不规则形小阴影 网状、蜂窝状，常见于石棉肺， 病理：间质纤维化 大阴影 直径＞10mm，边界清，周围肺气肿，病理：间质纤 维化、矽结节等融合而成 胸膜斑 局限性胸膜增厚＞3mm，钙化，侧胸壁多见 其他 ￡肺门改变，大、浓、淋巴结肿大钙化 ￡肺