培训资料-完全性肺静脉异位引流护理查房.pptVIP

Company Logo 术后并发症  肺动脉高压危象 心律失常 低心排(低心排血量综合症) 肺部感染 肺水肿 Company Logo 手术方式  该患儿的手术方式 Company Logo NO吸入治疗 内源性NO是由一氧化氮合酶(NitricOxideSyn-thase,NOS)作用于左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)在分子氧及辅助因子参与下合成的。 外源性吸入NO可选择性作用于肺血管,扩张处于收缩状态的肺血管而降低肺动脉压。 Company Logo 作用机制 NO作为一种简单的气体小分子,半衰期很短,约3~5s,且与血红素有极强的亲和力,极易失活。同时,NO有高度亲脂性,可迅速穿过胞浆膜,对邻近组织产生作用。由血管内皮细胞产生的NO可通过弥散进入平滑肌细胞,激活鸟苷酸环化酶,使细胞内cGMP水平升高,从而降低细胞内Ca2+水平,导致血管平滑肌舒张。肺部吸入NO可舒张肺动脉血管平滑肌,降低肺动脉压。弥散入血液的NO,立即与血红蛋白中的血红素结合形成亚硝基血红蛋白,然后转化为高铁血红蛋白而失活,所以吸入NO可选择性地降低肺动脉压,而对体动脉压无影响 Company Logo NO信号传导示意图 Company Logo 剂量、时间、停NO 有肺动脉高压者，剂量选择 新生儿浓度为4. 2～ 8. 4