感染性疾病的炎症指标解读.pptVIP

PCT的临床意义——呼吸系统 引起肺炎的病原微生物种类较多，包括病毒、细菌、真菌和不典型病原体，因此PCT水平在肺炎患者中呈现多样性，主要与病原体的种类、肺炎的严重程度以及全身炎症反应的严重程度有关。 不是所有细菌性肺炎患者PCT水平都增高，因此PCT正常或轻度增高不能完全排除细菌性肺炎。 初始PCT水平高并且在治疗过程中持续升高或不降是预后不良的标志。 ——摘自《PCT急诊临床应用专家共识》 PCT的临床意义——细菌性心内膜炎 对于存在相关危险因素（如心脏瓣膜病、瓣膜置换术后、免疫力低下、静脉吸毒等）并出现非特异性感染症状的患者，如PCT水平升高，需要考虑细菌性心内膜炎的可能。 PCT诊断心内膜炎的最适界值为2-3ng/ml。 PCT的临床意义——急性细菌性脑膜炎 细菌性脑膜炎的PCT通常高于0.5ng/ml，病毒性脑膜炎和局灶性感染PCT一般不升高。 如以PCT5ng/ml为诊断界值，诊断细菌性脑膜炎的敏感度为94%，特异性为100%。 如临床怀疑脑膜炎且PCT水平增高，建议行抗生素治疗； 如PCT正常，而其他证据支持细菌性脑膜炎诊断，也应开始抗生素治疗； 如连续监测PCT持续阴性，且其他支持诊断证据不足，可考虑停用抗生素。 PCT的临床意义——病毒感染 PCT不增高或仅轻度增高，一般不会超过1-2ng/ml。 PCT的临床意义——真菌感染 诊断价值有限：侵袭性真菌感染时