精神分裂症病人的护理1 pt课件.pptVIP

思维障碍 思维联想障碍 思维散漫、思维破裂、思维云集、思维插入、思维中断、思维被夺取、思维贫乏 思维逻辑障碍 妄想 内向性思维 被动体验 形式多样 病历：刘XX? 男? 18岁? 学生 ?现病史：患者现上高三，从高二第一学期起．可能因学习压力大渐出现失眠，上课注意力不集中，脑子里总有歌声并觉同学说话是在引论他瞧不起他；不起他，学习成绩明显下降，近3个月不能上学，有时发呆?发愣，有时无故对母亲发脾气。 ?打骂母亲，饮食一般，大小便尚可，病人不认为有病．拒绝就诊且有冲动伤人行为．由家人送医院住院治疗。 ?家族史：无精神病家族史：： 个人史：独子．从小母亲溺爱．性格自私．否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，否认重大精神刺激。 ?既往史：否认重大躯体疾病史．无药物过敏史 人院躯体检查：未见异常。实验室常规检查未见异常。 精神检查：神志清楚，接触略显被动。检查尚合作，病人称近1年来脑子里经常能听到讲话声，分不清男女。内容主要是指责自己，比如说我不会真笨，有时读书耳边也有声音，把读的内容念出来．看电视：三。脑子经常出现一幕幕的情景，还有歌声，“不是我想的”。追问下病人还称一到学校就有同学背后说自己，他们一伙一伙地凑到一块，嘀嘀咕咕 是指桑骂槐含沙射影暗示瞧不起我。在回家路上有时还有人追踪自己，不怀好意。“我怕出事就不上学了”。病人说：·我母亲只管我吃喝．在精神上不管我，是在摧残我，她肯定不是我的亲生母亲。”当医生问亲生母亲是谁时，病人不耐烦地说，“是个有名的人，保密”，之后又对大夫说：“我心里想的事其实你们都知道，还问我干什么。”交谈时病人表情平淡，有时又表现情绪不稳。在检查快结束时，有护士找医生，病人突然将水杯摔过去，并大喊“你想干什么”“我没病让我出去”。 (1)患者的精神症状有哪些 （2）?说明疾病诊断， （3）列出四条护理诊断与相关因素 （4）提出护理措施中的症状护理及康复护理 男，21岁。未婚，军人。因生活逐渐疏懒，不遵守纪律一年而住院。患者自幼胆怯，沉默少言，不合群。据称：既往学习成绩一直名列茅台，高中毕业后在当地工厂做工，入厂第一年被评为车间先进工作者，第二年则表现一般，不久入伍。入伍当天即发现其注意涣散，出操时心不在焉，学一个动作，别人一学就会，他要学几遍才行。晨懒于起床，出操常姗姗来迟，对领导批评也若无其事。平时很少和战友接触，总是孤单一人，往来踱步，大家议论他是个“怪人”。半年后，更加懒，入晚即睡，对文娱活动不感兴趣，双亲来信懒得过目也不复信，理发、沐浴、更衣等均需战友一再催促，洗衣服也仅往水中一浸了事。站岗时席地而坐，闭目养神。一次，外出巡逻，经过瓜摊，他擅自取西瓜一片，咬一口放下就走，说是“不甜”他不是团员却坚持缴纳团费，说“缴与不缴一个样。”常照镜子，认为自己“鼻子变高，眼晴变大。”经常独自发笑。  家族中无精神病患者。  躯体检查与神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清楚，定向良好、仪态不整、衣脏发长、接触被动、多痴笑。对住院表示“没意见，住长一点也不要紧”。对双亲及个前途均无考虑，并说：“人懒一点，纪律差一些不要紧”。情感淡漠，无主动要求，思维贫乏，但坚信自己“眼睛变大，鼻子变高。”一般记忆、计算、判断及常识等尚好，自知力缺失。 诊断：精神分裂症单纯型 女，17岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。其母曾因“精神分裂症”住院，父患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。  患者学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂老母，言语粗鲁。  躯体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清，定向好，蓬头垢面，不断傻笑，有时又歌又舞，然歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。言语散乱如“今天的甜密，我要传给下一代，也就是喜欢熊猫的人，黄岩密橘就是炎皇子孙，未代皇帝走的时候，把我当熊猫一样抬到日本。”无自知力。 诊断：精神分裂症青春型 精神分裂症病人的护理 教学目标 能说出精神分裂症的概念、临床表现，常见临床分型及各型特点 能运用精神分裂症相关知识对病人实施各项有针对 性的护理措施 一、概 述 是一组病因未明的精神疾病，具有认知、情感、 意志行为等多方面的障碍，以精神活动不协调 为特征。 一般无意识障碍和智能障碍 什么是精神分裂症 流行病学 男女性别间无明显差异 发展中国家的平均患病率低于发达国家 城市患病率高于农村 患病率与家庭经济水平呈负相关 流行病学