破伤风抗到毒素及抗生素的预防使用.pptxVIP

外伤后破伤风预防及抗生素预防使用 2011-4-25 破伤风个案报道：1/3 简单伤口：90%-95% Page  4 1 破伤风的预防 2 抗生素的预防使用 Page  5 破伤风的预防 1，破伤风类毒素 2，破伤风抗毒素 3，破伤风免疫球蛋白 Page  6 Page  7 抗生素预防性使用 1，什么样的伤口不应预防使用抗生素？ 3，简单说明怎么使用抗生素 2，什么样的伤口应预防使用抗生素？ Page  8 什么样的伤口不应预防使用抗生素？ 1，简单的小伤口 2，小的皮肤裂伤 3，非咬伤 4，14岁以下的儿童（有以上伤口者） 什么样的伤口应预防使用抗生素？ Page  9 1，超过8小时的手和足的伤口；超过24小时的面部伤口；其他伤口但超过12小时者 2， 需要清创和损伤组织修复的挤压伤 3， 污染伤口 4， 咬伤：猫、狗、人 5， 易损部位伤口：软骨（鼻子、耳朵）、肌腱、关节 6， 静脉和淋巴系统受损的损伤 7， 机体免疫状态不佳者：糖尿病、免疫抑制剂使用者及其他 8， 心脏瓣膜疾病患者（简单的小伤口、皮肤裂伤除外） 9， 整形置入者的污染伤口（简单的小伤口、皮肤裂伤除外） 使用抗生素方法 1，时效性 2，针对性 3，用药途径 1，越早越好 2，针对可能的致病菌 3，胃肠外途径 Page  10 可能的致病菌 Page  11 1, 90%的简单伤口和皮肤裂伤：葡萄球菌和链球菌 2，泥土污染的伤口及较大伤口：葡萄球菌、链球菌、革兰阴性菌及梭菌 3， 伤口浸水（湖、溪、游泳池）：嗜水气单胞菌 4， 伤口浸入盐水：嗜盐弧菌 5， 其他  Page  12 可供选择的抗生素 1，一代头孢菌素类 2， 克林霉素 3，红霉素 4, 青霉素 5，其他 谢谢