临床专科-口腔科-口腔像颌面部感染.ppt

扩散途径 向上 --- 颞下间隙 向前--- 颊间隙 嚼肌间隙扩散 治 疗 沿下颌角下缘作弧形切口，距下颌骨下缘2cm，长约2~3cm 术中检查有无边缘性骨髓炎 口内从翼下颌皱襞外侧切开 嚼肌间隙脓肿切开引流 翼下颌间隙(pterygomandibular space) 翼下颌间隙位于下颌升支内侧骨壁与翼内肌之间 界限： 前界为颞肌、颊肌及翼下颌韧带 后界为下颌支后缘及腮腺 上界为翼外肌下缘 下界为翼内肌所附着的下颌角内侧处 内容 下颌神经分支、下牙槽动静脉 翼下颌间隙 感染来源 主要来源于下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎 相邻颞下、咽旁等间隙感染扩散引起 可见于下齿槽神经阻滞麻醉后 感染特点 翼下颌韧带区红肿、疼痛 颌后区皮肤肿胀，下颌角内侧深压痛 张口受限，吞咽疼痛 扩散途径 向上--- 颞下间隙 向后--- 咽旁间隙 治 疗 口外： 由下颌角下作弧形切开，掀起翼内肌附着 口内： 由翼下颌韧带外侧纵行切开进入翼颌间隙 舌下间隙(sublingual space) 舌下间隙位于舌腹口底粘膜与下颌舌骨肌之间 界限：上界为舌腹口底粘膜 下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌 前界及两外侧界为下颌骨体内侧面