抗肌肉痉挛发药 1111.pptVIP

抗肌肉痉挛药 --巴比妥类药物 组员：宋鹏，张乃红 肌肉痉挛 肌肉痉挛俗称抽筋，是肌 肉发生不自主的强直收缩所 显示的一种征象。运动中最 易发生肌肉痉挛的小腿腓肠 肌，其次是足底肌肉。 分类： 1、夜间肌肉痉挛 夜间肌肉痉挛(night cramp)， 包括在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉时或静坐抽筋不动时发生之抽筋。此种抽筋常发生的部位为腓肠肌和足部的一些小肌肉。 2、中暑性肌肉痉挛 中暑性肌肉痉挛(heat cramp)，此种类型的抽筋与脱水和体内电解质的平衡失调有关。此种抽筋最常发生在运动员的身上，尤其是在炎热的天气下运动最易发生。典型的中暑性痉挛是于炎热的环境下工作一或二小时后发生；中暑性痉挛甚至在活动结束后的18小时之内皆可能发生，且可能在持续几天内肌肉皆有不正常的现象。 3、中风后肌肉痉挛 原因和发病机理 1 寒冷刺激 肌肉受冷空气的刺激，兴奋性能突然增高，使肌肉发生强直收缩。 2 电解质丢失过多 运动中大量出汗，造成电解质过低，引起肌肉兴奋性增高，发生肌肉痉挛。 3 肌肉连续过快收缩而放松不够， 这在训练水平不高者、新手中常见。 4 疲劳 疲劳使肌肉的血液循环和能量代谢有改变，易致肌肉痉挛。 处理 1 向痉挛肌肉收缩相掇的方向牵引痉挛的肌肉，使肌肉拉长，一般都可以使其缓解。牵引时切忌用力过猛，用力宜均匀、缓慢，以免造成肌肉拉伤。 2 在痉挛肌肉部位做按摩，手法以揉捏、重力按压为主，要注意保暖。 3 热疗，如热水浸泡、局部热敷。 4 严重的肌肉痉挛有时需采用麻醉才能缓解。 医生的紧急救护措施 1、立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。 2、必须针对病因治疗，感染性惊厥应给抗生素治疗。 3、伴有高热者应配合降温处理。 4、给氧吸入。 巴比妥类药物的分析 巴比妥类药物为环状酰脲类镇静催眠药，是巴比妥酸的衍生物，其基本结构通式为： 由于5位取代基R1和R2不同，形成不 同巴比妥类药物，具有不同的理化性质.临 床上常用药物多为巴比妥酸的5,5-二取代 衍生物,少数为1,5,5-三取代物或c2位为硫 代巴比妥酸的５，５－二取代衍生物．中 国药典收载的本类药物有苯巴比妥及其钠 盐.异戊巴比妥及其钠盐．司可巴比妥钠和 注射用硫喷妥钠等． 巴比妥类药物的性质 物理性质 1. 白色结晶或结晶性粉未，具有固定的熔点。 2. 游离巴比妥类药物微溶或极微溶于水，易溶于乙醇及有机溶剂；其钠盐则易溶于水，而不溶于有机溶剂。 化学性质 1.弱酸性：存在1，3-二酰亚胺 （—CO—NH—CO—）结构 2.水解性：丙二酰脲的环状结构与氢氧化钠溶液一起加热时，可水解放出氨气，使红色石蕊试纸变蓝。 3.与金属离子反应 ： 与铜盐反应 与银盐反