淋巴系统 pt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 腹腔器官淋巴结： 　　腹腔成对器官（肾上腺、肾、睾丸或卵巢等）的淋巴管注入腰淋巴结。不成对器官的淋巴管注入腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结，它们的输出淋巴管汇合成肠干。 腹腔淋巴结：位于腹腔干周围，借腹腔干分支周围的局部淋巴结（胃左、右淋巴结，胃网膜左、右淋巴结，幽门上、下淋巴结，肝淋巴结，胰淋巴结和脾淋巴结）收纳肝、胃、胆囊、脾、胰、十二指肠 等器官的淋巴。 肠系膜上淋巴结：位于肠系膜上动脉根部周围，通过其分支附近的局部淋巴结（回结肠淋巴结、右结肠淋巴结和中结肠淋巴结）收纳空肠至结肠左曲之间消化管的淋巴。 肠系膜下淋巴结：位于肠系膜下动脉根部周围，借沿肠系膜下动脉分支排列的局部淋巴结（左结肠淋巴结、乙状结肠淋巴结和直肠上淋巴结）收纳结肠左曲以下至直肠上部的。 胰淋巴结 贲门淋巴结 胃左淋巴结 胆囊淋巴结 肝淋巴结 网膜孔淋巴结 腹腔淋巴结 胃右淋巴结 幽门上淋巴结 幽门下淋巴结 胃网膜右淋巴结 胃网膜左淋巴结 脾淋巴结 沿腹腔干及其分支排列的淋巴结 回结肠淋巴结 直肠淋巴结 乙状结肠淋巴结 左结肠淋巴结 中结肠淋巴结 右结肠淋巴结 肠系膜上淋巴结 沿肠系膜动脉及其分支排列的淋巴结 临床意义： 乳糜尿：肠干多为一条，向上注入乳糜池。正常情况下，肠干中的淋巴含有经肠道吸收的脂肪微粒而呈乳糜状。由于寄生虫（如丝虫病）阻塞了淋巴管，造成引流区域的淋巴回流困难，淋巴管曲张，甚至使乳糜池和胸导管的淋巴返流至肾淋巴管，当肾内淋巴管瘀积破裂成瘘时，乳糜状淋巴在肾盏、肾盂内与尿液混合排出，则形成乳糜尿。 腹部肿瘤的淋巴转移：腹部的淋巴管不仅与胸部、盆部的淋巴管形成广泛的联系，还可汇入腋窝和腹股沟等处的淋巴结。故腹部的恶性肿瘤可通过淋巴途径向胸、腹、盆部甚至是腋窝和腹股沟等处转移。 5、盆部的淋巴管和淋巴结 髂内淋巴结：沿髂内动脉及其分支排列，收纳大部分盆壁、盆腔脏器、会阴深部、臀部及大腿后面的淋巴。 骶淋巴结：沿骶正中、骶外侧动脉排列，收纳盆后壁、直肠、前列腺或子宫的淋巴。 髂外淋巴结：沿髂外动脉排列，主要收纳腹股沟淋巴结的输出管及腹前壁下部、膀胱、前列腺（男）、宫颈和阴道上部（女）的淋巴。 髂总淋巴结：位于骼总动脉周围，通过收纳上述3组淋巴结的输出管，收集下肢、盆会阴及腹壁下部的淋巴，其输出管注人腰淋巴结。 髂总淋巴结 髂外淋巴结 骶淋巴结 髂总淋巴结 髂外淋巴结 骶淋巴结 髂内淋巴结 腹股沟深淋巴结 腰淋巴结 6、下肢的淋巴管和淋巴结 　　下肢的淋巴结分为浅、深两种。浅淋巴结伴浅静脉行于皮下组织中，深淋巴结与深部血管束伴行，其输出淋巴管最后间接或直接注入腹股沟深淋巴结。此外，臀部的深淋巴管沿臀血管注入骼内淋巴结。 腘淋巴结：位于腘窝，分浅、深两组。浅组分布于小隐静脉末端附近，收纳足外侧缘和小腿后外侧部浅淋巴管；深组位于腘血管周围，收集足、小腿深淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结。 腹股沟浅淋巴结：上组沿腹股沟韧带排列，引流腹前外侧壁下部、臀部、会阴和子宫底的淋巴。下组沿大隐静脉末端分布，收纳除足外侧缘和小腿后外侧部之外的下肢浅淋巴管。其输出管大多注入腹股沟深淋巴结，少部分注入髂外淋巴结。 腹股沟深淋巴结：位于股静脉根部周围，收纳腹股沟浅淋巴结的输出管及下肢的深淋巴管，其输出管汇入髂外淋巴结。 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 髂内淋巴结 髂外淋巴结 头颈部淋巴液 上肢淋巴液 胸部淋巴液 腹部不成对脏器淋巴液 腹部成对脏器淋巴液 盆部淋巴液 下肢淋巴液 颈外侧深淋巴结 尖淋巴结 气管旁淋巴结 纵隔前淋巴结 胸骨旁淋巴结 腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结 腰淋巴结 髂总淋巴结 左 颈干 右 左 锁骨下干 右 左 支气管 纵隔干 右 肠干 乳糜池 左右 腰干 右 淋 巴 导 管 胸 导 管 7、全身淋巴回流方向小结 6、全身浅表淋巴结及其检查方法 头颈部浅表淋巴结： 耳前淋巴结：位于耳屏前方。 耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处。 枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。 颌下淋巴结：位于颌下腺附近，在下颌角与颏部之中间部位。 颏下淋巴结