护理措施培训课件.pptVIP

鼻窦炎的发生与鼻窦的解剖特点有关： 窦口小、稍有狭窄或阻塞即引起鼻窦通气障碍； 鼻窦与鼻腔粘膜相连续，鼻腔粘膜病变常累及鼻窦粘膜； 各鼻窦窦口彼此相邻，一窦生病可累及其它鼻窦。 * 2018-12-16 上颌窦开口高而窦腔低，开口小而窦腔大，在中鼻道开口的位置却最后、最低，故受累机会较多，筛窦则因为蜂房结构，不利引流故感染机会多，此两窦发育最早，在儿童期即可发病；额窦开口与上颌窦、筛窦开口毗邻，故较易感染，蝶窦发病机会较少。 * 2018-12-16 鼻窦粘膜的病理改变可表现为水肿、增厚、血管增生、浆细胞和肥大细胞浸润、粘膜鳞状上皮化生或息肉样变等。病变可累及骨膜和骨质，出现骨膜增厚或骨质吸收。 * 2018-12-16 护理评估 健康史 患者多有急性鼻窦炎反复发作史，全身慢性疾病史及变应性因素等。 症状与体征 全身症状 一般较轻，主要为慢性中毒症状，可表现为精神不振，头昏易倦，记忆力减退，注意力不集中等。 * 2018-12-16 局部症状 脓涕 为主要症状，粘脓性或脓性，前组鼻窦炎者，鼻涕易从前鼻孔排出，后组鼻窦炎者，分泌物多从后鼻孔流入咽部，齿源性上颌窦炎脓涕恶臭。 鼻塞 主要症状，多为持续性鼻塞，可致嗅觉下降或丧失。 * 2018-12-16 头痛 不定，一般为钝痛和闷痛,头痛特点为： 伴有鼻塞，流脓涕和嗅觉减退等症状； 多有时