第三十八章--颈椎病和腰腿痛病人护理.pptVIP

腰椎管狭窄症 体征： 腰部背身受限，前屈正常； 腰椎生理前凸减少，腰椎棘突旁有压痛。 辅助检查 影像学检查是重要手段 X线平片：只能显示骨骼的情况 CT和MRI：不仅可显示椎管形态、椎间盘突出程度和方向，还能显示脊髓、髓核、马尾神经、脊神经根的情况。 处理原则：腰椎间盘突出症 非手术治疗：适用于大多数病人。卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、硬膜外注射皮质激素封闭。 手术治疗：非手术治疗无效或巨大、骨化椎间盘、中央型椎间盘压迫马尾神经者，可采取腰椎间盘突出物摘除术或经皮穿刺髓核摘除术。 处理原则：椎管内狭窄症 非手术治疗：症状轻者。 手术治疗：主要目的是解除对硬脊膜及神经根的压迫。 适应症：症状严重，非手术治疗无效；神经功能障碍明显，特别是马尾神经功能障碍者。 护理措施 术前护理 疼痛护理：卧硬板床；佩戴腰围；有效牵引；镇痛 活动与锻炼： 术前准备 护理措施 术后护理： 体位：平卧，翻身时注意协助病人轴线翻身。 功能锻炼： 并发症预防：常见并发症为神经根黏连和肌肉萎缩 健康指导 传播知识： 佩戴腰围 正确姿势：指导正确坐、卧、立、行和劳动的姿势，以减少急慢性损伤发生的机会。 腰背肌锻炼：循序渐进加强腰背肌功能锻炼，以增加脊柱的稳定性。 加强营养：以减缓机体组织和器官的退行性变。 * 第一节 颈椎病病人的护理