内科护理学-心你力衰竭.pptVIP

心力衰竭(HF) 董凤伟 教学目标 掌握急慢性心衰的临床表现 掌握慢性心功能不全的护理 掌握急性心衰的急救与护理 熟悉慢性心功能不全的治疗 概 述 临床综合症: 心脏器质性或功能性疾病 损害心室充盈和射血能力 主要临床表现: 呼吸困难、疲乏、液体潴留 发生率: ＞ 65岁，10‰ 分 类 按发展速度：急性、慢性 按发生部位：左、右、全 按左室射血分数：降低、正常 慢性心功能不全 心血管疾病的最终归宿 也是最主要的死亡原因 西方国家：高血压、冠心病 我 国：冠心病、高血压 瓣膜病、心肌病 病 因 基本病因 原发性心肌损害： 缺血性心肌损害 心肌炎、心肌病 心肌代谢障碍性疾病 病 因 心脏负荷过重： 压力（后）负荷过重: 高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、 肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。 容量（前）负荷过重: 心脏瓣膜关闭不全、分流性先天性心 脏病、贫血、甲亢等。 病 因 诱因 感染:呼吸道、感染性心内膜炎 心律失常：心房颤动 过度体力活动及情绪激动 妊娠和分娩 血容量增加 其它:药物,风湿活动,内分泌失调等 病理生理 代偿机制