病情观察的方法和内容.ppt

随着护理学的发展与新技术的不断开发，需要护理人员不断地充实和更新知识，提高敏锐的观察力和应急的处理能力，有效地避免差错事故的发生，同时细心观察病情，抓住重点观察内容，能够为病人赢得抢救时间，保障病人的生命安全 ＊病情观察的意义 ＊护理人员应具备的条件 ＊病情观察的方法 ＊病情观察的内容 病情观察：护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情景的信息过程 病情观察是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于系统的全过程。 广博的医学知识 严谨的工作作风 高度的责任心 训练有素的观察能力 五勤：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、 勤记录 直接观察法：利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅双后触摸来观察病人的 意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法。 间接观察法：医生、家属交流、交接班阅读病历、检查报告借助仪器，如心电监护仪、血糖仪等 一般情况的观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 心理状态的观察 特殊检查或药物治疗的观察 饮食对疾病的治疗与诊断有着重要的意义 应观察患者的饮食习惯，有特殊嗜好等 观察病人的进食与进水量是否能满足机体的需要 急性面容 慢性面容 病危面容 二尖瓣面容 贫血面容 疾病可影响患者的姿势体位 如急性腹痛时患者可双腿卷曲，可减轻疼痛 常见的体位：自动体位 被动体位 被迫体位 观察的方法靠视诊，有时需配合触诊 观察的内容：皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等 应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐物的形状、颜色、气味、量、次数及伴随症状等 观察排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）粪形状、量、颜色、气味、次数及有无尿潴留、便秘、大小便失禁等。 时间：清晨----妊娠呕吐 夜晚或清晨-----幽门梗阻 方式：中枢性呕吐不伴有恶心，呕吐呈喷射状。脑肿瘤、脑膜炎等颅内压升高的病人呕吐呈反射性呕吐， 颜色：新红色---急性大出血 咖啡色---陈旧性出血或出血相对缓慢 生命体征是机体内活动的一种客观反应，是衡量机体健康状况的指标 正常人的体温、脉搏、呼吸、血压正赛一定范围内相对稳定 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均可出现不同情况的变化 特殊检查后的观察，防止并发症的发生 一些治疗方法时的病人的观察：观察治疗是否有效，是否有并发症 药物治疗病人的观察，观察药物的治疗及毒副作用 护理是一门学问，是整个医护中非常重要的一个环节，我们要有救死扶伤的精神，要以病人为中心，待病人如亲人，树立高度的工作责任感，掌握观察病情的方法并灵活的运用，才能不断提高我们观察的水平。