2010年北京市社区卫生管理干部培训班讲义改善基层医疗品质确立社区守门人地位作用兼谈功社区的服务.pptVIP

改善基层医疗品质确立社区守门人地位/作用 ——兼谈功能社区的服务 顾 湲 首都医科大学 中华医学会全科医学分会 一、世界卫生组织 对基层医疗的新认识 相互配套 缺一不可 二、社区卫生服务与全科医学的特性 社区卫生服务特点 健康面临多种危险因素 服务面向多元化需求（人群构成复杂） 工作内容涉及多个领域 服务团队来自多个学科 …… 以一体化服务适应多样化需求 一体化：integration (将多种因素综合/整合为一个系统） 如 —— 生物-心理-社会-环境一体化（健康观） 健康-疾病管理一体化 个体-群体服务一体化 负责式-合作式管理一体化 (一)一体化的健康观— 现代社会中健康是怎么失掉的？ 环境因素：污染/密闭 心理因素：压力/抑郁 饮食因素：营养/烟酒 运动/姿势因素：久坐/少动 医疗保健因素：不用/过多 案例 男性54岁，干部，3年内患脑卒中2次，并发现糖尿病。目前轻度偏瘫，提前退休。 纳入糖尿病管理半年，规律随访，按时服药，并接受了有关健康教育。目前空腹血糖 9?16 mmol/L，血压140 ? 90±mmHg。 问：需要考虑哪些问题？ 重点何在？ 社区抑郁症筛检工具 除了抑郁量表外，可顺便询问： 你心情怎么样？你觉得快乐吗？ 你是否常常感觉心情悲伤或压抑？