产后抑郁——病因.pptxVIP

产后抑郁症——病因;; 一、生物学因素;甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁症的风险明显较高;5一HT假说;DA能低下假说;情感性精神障碍的儿茶酚胺学说;其他可能因素;分娩后激素变化;二、躯体因素;分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧 当出现滞产、难产时 产妇的紧张、恐惧的程度增加 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足等等。 躯体和心理的应激增强，从而诱发产后抑郁的发生。 有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁，尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响 ;三、心理因素;从心理方面,妇女妊娠后特别是第一次妊娠,常处于一种兴奋状态。但精神压力却较大,如体形和体质量有了明显的变化,分娩能否顺利,男女性别等,这些都是妊娠妇女常常思考的问题。产后,产妇常由兴奋状态转入疲倦状态,情绪由高亢转入低落,部分产妇出现感情脆弱、焦??,甚至失眠、头痛等症状。国外统计资料显示,约有半数产妇产后2～3d 出现上述症状,10d 左右减轻或消失,如症状持续化,就应注意有无精神抑郁,其中90% 的产妇在产前已长期存在抑郁问题;心理障碍的心理发病机制;;产后抑郁症多见于：;四、社会因素;产后抑郁发生的相关因素; 不良的分娩结局 如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等 产妇经历的负性生活事件 如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦 低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、父母早年离异、低学历、低收入、新移民等因素均可增加产妇产后抑郁的易感性 产后抑郁症还与产妇的年龄、民族、职业、孕产期保健服务的质量、产后的母乳喂养、产妇成长过程中所经历的不幸事件等因素有关。 ;五、遗传因素;产妇患有产后抑郁症如果再次怀孕分娩，则具有较高的复发率其比率可高达50％，过去任何时候有过重症抑郁症的妇女，发生产后抑郁症的危险性可增加30％～40％。在怀孕期有抑郁史--50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁。 ;Is Seasonal Variation Another Risk Factor for Postpartum Depression?;Recent intimate partner violence as a prenatal predictor of maternal depression in the first year postpartum;