《五官科》第二版.pptVIP

角膜、巩膜病 学 习 目 标 1记住细菌性角膜炎的常见致病菌种类，主要临床表现和治疗原则 2说出真菌性角膜炎的病原菌，临床表现特点 3记住病毒性角膜炎的病因，临床表现和治疗原则 4知道巩膜炎的病因和治疗原则 第1节概述 角膜和巩膜共同构成眼球壁的外层，结构致密 组织学上分为五层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层 角膜的常见疾病有炎症、外伤、先天异常、变性、肿瘤等 巩膜疾病较少，主要有外伤和炎症 第2节细菌性角膜炎 案例5-1-1 于×，女，58岁，因右眼红痛、畏光流泪、视物模糊2天就诊，患者2天前右眼进一异物（可能是灰尘），请人用发卡取出，次日感右眼疼痛、怕光流泪、视力下降，自行点氯霉素眼水治疗1日，未见减轻，上述症状反而加重，遂来医院就诊。查体右眼视力眼前手动，左眼1.2，右眼球结膜充血水肿，角膜见淡绿色环形溃疡，整个角膜水肿混浊，后部窥不清；左眼未见异常。 问题：诊断和治疗？ 病因 常见致病菌有：葡萄球菌，链球菌，铜绿假单胞菌等。 诱发因素有：角膜外伤，如异物、擦伤；眼局部因素，如慢性泪囊炎、睑内翻、睑外翻、倒睫、长期滴用皮质类固醇、戴角膜接触镜等；全身因素，如糖尿病、昏迷、体质虚弱等 临床表现 起病常较急 症状：眼