老年人合理用药 肖谦 重庆医科大学附不属第一医院老年.pptVIP

7、抗生素应严格掌握适应症，避免滥用 抗生素应用应有明确细菌感染，必要时行细菌培养及药敏，感染控制后维持数日停用 合理联合用药，避免杀菌药如青霉素类与抑菌药物 　如红霉素、螺旋霉素、四环素、林可霉素等联合因可发生拮抗作用 避免频繁盲目更换抗生素，抗生素应使用2—3天方可见效 合理处方的指导方针 让病人将所有的药物带来 临时医嘱限于用来治疗轻症 选用可能治疗一种以上病症的药物 处方每种药物前了解禁忌和潜在的药物互相作用 仔细观察病人的药物不良反应 合理处方的指导方针 以小剂量开始，根据治疗反应逐步调节药物的剂量 指导病人有关药物治疗事项 鼓励病人并关注病人服药的顺从性 定期地简化治疗方案，如果有可能停用一些药物 　　对心血管系统药物反应性 心脏传导减慢或阻滞　对β-阻滞剂等对心脏有传导抑制作用药物应减量 　　对心血管系统药物反应性 动脉血管硬化　脉压增大　易出现体位性低血压及高血压时易出血 低钾　低蛋白血症及心肌损害　易出现地高辛中毒 对糖皮质激素　降血糖药物的反应 糖皮质激素时不良反应增加　如出血　骨质疏松　高血压　白内障等 胰岛素　特别是长效胰岛素及口服降糖药物时　易致低血糖　多与进食少　药物过量或未按时进食有关 　　四、药物的相互作用 　　 Drug interaction 　　 定义 指一种药物对另一种药物的吸收、