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2019-01-03 发布于浙江
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弥散性血管内凝血（ DIC）——现状及进展 DIC=Death Is Coming? 一、什么是DIC 一些致凝血系血小板血小板数病因素统激活聚集减少出血如创伤纤维蛋白凝血因子消耗病理产血栓低血压感染微循环障碍栓塞休克溶血溶血癌等 DIC不是系统疾病，是一种隐匿于血管内呈弥散性的血液凝固现象，是许多疾病发展过程中的临床综合征。以微循环中血栓形成及继发纤溶亢进为主要病理改变，以广泛出血、微循环衰竭、多脏器损伤为主要临床表现。多数发病突然，进展快，预后凶险。凝血机理内凝外凝血管损伤组织损伤胶原 Ⅻ Ⅻa Ⅺ Ⅺa 组织因子 Ⅸ 磷脂 Ⅹ Ⅸa Ⅷ Ca2+ PF 3 蛋白质 Ⅶ Ca2+ Ⅹa Ⅴ Ca2+ PF3 Xa Ⅴ Ca2+ PF3 XIII 凝血酶原凝血酶 XIIIa 纤维蛋白原纤维蛋白可溶性稳定性单体纤维蛋白纤维蛋白二、正常人为什么不出现DIC 1、凝血因子为非激活状态：如FXII而非XIIa 2、血管壁内膜无损伤 3、血液为流动状态 4、体内有抗凝与纤溶系统