女性排没尿障碍病例.pptVIP

女性排尿障碍病例 分 类 逼尿肌收缩功能亢进 逼尿肌收缩功能减退或丧失 尿道外括约肌痉挛或协同失调 尿道内括约肌(膀胱颈部) 痉挛或协同失调 1 .逼尿肌收缩功能亢进:是膀胱出现不自主的无抑制性收缩,不能用意志控制的逼尿肌收缩。常有尿频、尿急和夜尿,严重者有急迫性尿失禁。部分患者没有尿频、尿急等症状而表现为压力性尿失禁或遗尿。 储尿期膀胱不自主收缩 排尿期膀胱不自主收缩 刘中瑾,女,尿频15年,尿次15-18/2-3,示失调性排尿和MUCP增高，排尿期有梭状肌电表现，予枢马后尿次5-6/2-3，排尿改善，偶尿频，加用顺睦利后改善。10/29/03复诊，尿次7-8/2， 2 .逼尿肌收缩功能减退或丧失：大多由下运动神经元或周围神经病变(如糖尿病和盆腔脏器切除术后) 所致。长期下尿路梗阻使逼尿肌过度膨胀也可导致其收缩力减退或完全丧失,患者排尿常需要增加腹压。故常伴有排尿困难、尿潴留或压力性尿失禁。 储尿期膀胱顺应性差 王鹤莲，女性，76岁，膀胱阴道膨出，尿失禁，帕金森病，小卒中，检查示逼尿肌无力、低顺应性膀胱、外括约肌痉挛、溢出性尿失禁。考虑逼尿肌反射不出现与膀胱膨胀有关。 逼尿肌反射低下 欧丽娅，女，29岁，在悉尼分娩后排尿困难8月，剩余尿多，曾耻骨上穿刺造口引流，拔管后行CIC，仍尿流缓慢，费力，尿次3-4/2。检查见逼尿肌