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女性生殖器官损伤性疾病 广州中医药大学第二临床医学院 妇科教研室 引言—— 病例：一女性，58岁，2006.3.31来诊。 主诉：自觉阴中有物突出4个月，少量阴道流 血3次。 患者于50岁绝经，其后无不适。4个月前起渐觉阴中有无突出，初如半个荔枝大小，咳嗽或运动后稍增大，经休息后可回纳。但近2个月觉突出物逐渐增大至如鸭蛋，伴小便频甚至难以自控，咳嗽即溢，曾有三次少量的阴道流血，色鲜红，仅污裤，1～2天自净。时有下腹坠感及腰酸。已婚，孕2产1人流1。 辅助检查 妇检：外阴呈正常绝经后改变，阴道前、后壁分别呈中、轻度膨出宫颈光滑，宫体前位，略小于正常，宫颈及宫体的大部分已脱出于阴道口外。侧附件未扪及异常。 阴道B超检查（子宫复位后) ：子宫颈长3.0cm，宫体3.8*2.4*3.4cm，内膜厚0.3cm，双附件区未探及异常。 疑问？ 1、根据目前的临床资料，你对该患者的情况能作出怎样的初步的判断？ 2、导致该病的原因是什么？ 3、? 根据你的了解，要对该患者作出准确的诊断，还需要进行其他检查吗？ 4、可否拟出初步处理意见？ 女性生殖器官的正常解剖 阴道的支持性结构 子宫的支持性结构 子宫的支持性结构 知识点1 正常子宫位置有赖于盆底肌肉和筋膜以及子宫各韧带来维持。站立时，子宫呈略前倾前屈位，子宫纵轴与阴道纵轴