利尿药(di目uretics).pptVIP

利尿药（diuretics） 二、常用的利尿药 （一）高效利尿药 代表药物有呋塞米（furosemide,速尿），依他尼酸（etacrynic acid，利尿酸），布美他尼（bumetanide）。 【药理作用】 1.利尿作用 （1）作用特点：作用强大、迅速而短暂。 （2）作用机制 2.对血管的作用 【临床应用】 1.严重水肿 2.急性肺水肿和脑水肿 3.急慢性肾功能衰竭 4.高钙血症 5.加速毒物的排泄 【不良反应及应用注意】 1．水与电解质紊乱 2．高尿酸血症 4．耳毒性 3．胃肠道反应 （二）中效利尿药 　噻嗪类（thiazides）利尿药有氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）、氯噻嗪、氢氟噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪。氯酞酮无噻嗪环结构，但其药理作用相似，故在此一并介绍。以氢氯噻嗪为代表介绍。 【药理作用】 1．利尿作用 2．抗尿崩症作用 3．降压作用 【临床应用】 1.水肿 2.高血压病 3.其他 肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症 【不良反应】 1.电解质紊乱 如低血钾、低血镁、低氯碱血症等，合用留钾利尿药可防治低血钾。 2.高尿酸血症 3.代谢性变化 高血糖、高脂血症。 4.过敏反应 （三）低效利尿药 螺内酯（spironolactone） 【药理作用】 1.特点：起效慢，作用弱而持久。仅当体内有醛固