肠系膜上动脉缺血的外科治你疗体会.pptVIP

肠系膜上动脉缺血的外科治疗体会 山东省立医院血管外科 董 典 宁 2010-12 急性肠系膜上动脉缺血 病因：急性动脉栓塞多见（Af、心梗、心衰）； 急性动脉血栓形成；SMA动脉夹层； 主动脉夹层累及SMA：非阻塞性肠 系膜缺血 Something important 为了降低死亡率，在出现肠坏死前尽早诊断并确定治疗方案是十分必要的 诊断时间24小时,60%患者存活；诊断时间24小时,30%患者存活 高度警惕肠系膜动脉缺血是正确诊断的前提 慢性肠系膜上动脉缺血：狭窄或闭塞 病因：动脉粥样硬化闭塞症多见，可合并腹腔干动 脉狭窄或闭塞 结局：餐后痛、惧食 进食后规律性腹痛、腹泻 严重营养不良、消瘦 临床资料 2009-01至2010-08山东省立医院血管外科共收治急慢性SMA缺血患者14例 6例慢性肠系膜上动脉缺血：均为ASO所致 2例严重狭窄 4例闭塞，其中合并腹腔干动脉狭窄2例 8例急性肠系膜上动脉缺血： 4例急性动脉栓塞 2例急性SMA夹层 2例ASO合并急性动脉血栓形成