静疗培训(穿刺.pptVIP

BD飞玛TM的操作应用 选择合适的静脉 消毒皮肤 选择最细、最短的导管 1、准备 扎止血带 持针座，旋转向上拔针帽 左右松动针芯 1、准备 送管方法的探讨 双手配合送管失败原因分析： １、送管时松开了左手绷紧的皮肤，血管失去固定作用，易移位或弯曲，置管走向发生了与开始准备的血管走向的改变，血管充盈度没有绷紧时明显，穿过皮肤的阻力增大，需用力度大，病人痛感增加，这些都易使外导管触及血管壁发生穿破或折转 ２、左右手同时操作，无法固定绷紧皮肤，导致皮肤形成皱褶，不易穿刺成功 ３、送针时右手固定针翼，左手持针座只送外导管，外导管因失去针芯的支撑，其前端触及血管壁时易发生折管。 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 进针速度慢 2、穿刺 角度过大 刺破静脉后壁 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败 造成导管皱缩 进针角度和进针方法 进针有滞钝感、病人主诉疼痛 划伤血管外膜 角度过小 见回血后降低角度到5-10度角， 继续进针0.2cm 后撤针芯（0.2-0.3cm） 持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管 3、送导管 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座 4、撤出针芯 以穿刺点为中心用无菌透明