抗精神病药物在双相情感障入碍中的应用.pptVIP

抗精神病药物在双相障碍中的应用 抗精神病药物治疗双相障碍 第一代抗精神病药物治疗躁狂发作 多与心境稳定剂联用 起效较快，控制兴奋激越等症状 常使用氯丙嗪、氟哌啶醇等 第二代抗精神病药已广泛用于治疗躁狂发作 可作为新型的心境稳定剂。如利培酮、奎硫平、奥氮平等 第 一 代 抗 精 神 病 药 （典型的、传统的、经典的） 抗精神病治疗史上的里程碑 多年应用 炉火纯青 作用机制-DA受体阻滞剂 ※ 腹侧被盖区（A10）-投射到伏隔核、杏仁核、边缘系统和新皮层。该区域参与机体的奖赏、警觉、刺激过程和动机。多巴胺功能亢进与精神分裂症阳性症状有关； ※腹侧被盖区（A10）-投射至前额皮层。是人类情感活动、学习和记忆中枢，与精神分裂症阴性症状有关； ※中脑黑质（A9）-投射到纹状体。与机体的运动功能有关。与典型药物产生的EPS、TD有关； ※节结漏斗：下丘脑-漏斗和垂体中后部。与神经内分泌功能关系密切。是典型抗精神病药物产生泌乳素水平增高的原因。 典型抗精神病药物治疗的适应症 ※对幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、兴奋、激越等精神病性症状疗效明显。主要适应症： · 急慢性精神分裂症和分裂情感性精神障碍； · 精神分裂症和分裂情感性障碍的维持治疗，预防复发； · 抑郁障碍、谵妄和痴