2010窒息性气医学医药.pptVIP

窒息性气体（asphyxiating gases） 一 、 概述 窒息性气体:是指经吸入而直接引起窒息作用的气体（血液的运氧能力和组织利用氧的能力障碍）。 主要致病环节都是引起机体缺氧。依其作用机理可分为两大类： 单纯窒息性气体： N2、CH4、CO2 化学窒息性气体：CO、H2S、HCN 二、一 氧化碳（CO） 理化特性: 一氧化碳（carbon monoxide）为无色、无味、无臭、无刺激性的气体。不溶于水，但易溶于氨水。 2.影响HbCO形成的因素： 空气中CO浓度和接触时间 空气中CO和氧分压 人体活动状态 3.其它： 与肌红蛋白结合，影响氧从毛细血管弥散到细胞的线粒体，损害线粒体功能。 细胞色素a3结合，阻断电子传递链。 临床表现: 轻度中毒 出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐，或出现轻度至中度意识障碍。 中度中毒 除上述症状外，出现浅至中度昏迷。 重度中毒 出现深昏迷或去大脑皮层状态。 急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症） 慢性影响 ：尚未定论。 急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）: 急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2d～60d的“假愈期”，又出现神经、精神症状。 迟发脑病的发生可能和CO中毒急性期的病情重、醒后休息不够充分或治疗处理不当等有一定关系。 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准Diagno