孕期安全用六药演示文稿.pptVIP

孕期安全用药永昌县中医院司春兰2012-1-12 随着优生医学的发展，药物对胎儿的危害越来越引起人们的重视，因此人们对孕期用药产生恐惧，甚至患病用药进行治疗时，也不肯用药，以致病情加重，对母儿产生危害。 影响药物对胎儿不良影响的因素 1药物的性质:是影响药物对胎儿产生不良影响的主要因素，如药物的脂溶性、分子量等。 脂溶性药物的渗透性高，易于通过胎盘；而水溶性药物的渗透性低不易通过胎盘， 分子量大的药物不易通过胎盘，如肝素、胰岛素等；分子量较小的药物容易通过胎盘，如止痛药、*镇静药、安眠药。 2用药时的胎龄： 不同发育阶段的胚胎及对药物的敏感性不同。一般认为：受精后的两周内孕卵着床前后药物对胚胎的影响是“全”或“无”的 “全”表现为胚胎的死亡或导致流产 “无”则为胚胎继续发育不出现异常 3药物的剂量及用药持续作用时间 小剂量的药物有时只造成暂时性的损害，而剂量较大时可造成胚胎死亡。 用药持续时间的延长及重复使用都会加重对胎儿的危害。 4机体对药物的反应性： 药物对机体的损害与遗传素质有关，不同的人因遗传素质的不同，对药物的反应不尽相同. 美国FDA关于药物在孕期的分级标准 美国食品和药品管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X5个级别 A类：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害如多种维生素，孕期维生素制剂