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三、甲亢病人的健康指导 1.概念：是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺机能增高，分泌过多甲状腺素所致的一组综合症。 2.心理指导：病人往往有焦虑，性情急躁，易怒等表现，因此应关心体贴病人，态度和蔼，给予精神安慰，耐心回答病人提出的问题。 3.饮食指导:指导病人增加营养，禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料，忌含碘多的食物，如海带等其他海产品，多饮水。 糖尿病病人的的健康指导 1.概念：由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调的高血糖状态。 2.心理指导：病人多出现焦虑不安，恐惧和失望的心理，应耐心疏导病人，说明糖尿病并非不治之症，使病人树立战胜疾病的信心。 3.饮食指导：最好食用粗纤维较多的食品，如糙米面，蔬菜等，蔬菜应选择含糖量较少的小白菜，大白菜，白萝卜，芹菜等为主。水果中香蕉，西瓜，梨等含糖量较高，故不宜多食。 五、慢支、肺气肿、肺心病病人的健康指导 1.概念： （1）慢性支气管炎，简称慢支，是指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性，非特异性炎症。 （2）肺气肿：是由慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端过度充气，并伴有官腔膨胀，破裂而产生。 （3）肺心病：是由于肺，胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。 五、慢支、肺气肿、肺心病病人的健康指导 2.心理指导：这三种疾病是慢性过程，且反复发作，精神上很痛苦，要鼓励和帮助病人解除痛苦，不要急躁，安心静养。 3.饮食指导：应选择高蛋白，高维生素，清淡易消化的食物，如瘦肉，豆腐，蛋，鱼，新鲜蔬菜和水果等。 六、脑出血病人的健康指导 1.概念：是指非外伤性脑实质内出血，是发病率和死亡率很高的疾病。 2.心理指导：因病人偏瘫或失语，甚至昏迷，病人及家属常有急躁不安和恐惧害怕的心理状态，护士须关心爱护病人，予以细心和耐心的解释，以取得病人和家属的充分配合。 3.饮食指导：早期昏迷者应禁食12天，以免呕吐物反流入气管内导致窒息，患病后如神智不清超过3个月，无呕吐及胃内出血者，可鼻饲流质饮食。 七、慢性肾功能衰竭病人的健康指导 1.概念：是由于各种慢性肾脏疾病发展到后期，造成肾实质广泛损害，使肾脏不能维持基本功能时，出现以代谢产物潴留，水电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合症。 七、慢性肾功能衰竭病人的健康指导2.饮食指导：（1）蛋白质每日限制在20-30g，以减轻肾脏负担，且以优质蛋白为主，如瘦肉，牛奶，鱼肉等。尽量少食花生，黄豆及其制品等植物蛋白。（2）供给高热量的饮食，以减少蛋白质分解。（3）有少尿，水肿者，要限制水盐摄入。（4）无尿时，应严格控制含钾食物，如桔子，香蕉，新鲜蘑菇和榨菜等。 七、慢性肾功能衰竭病人的健康指导 3.心理护理： 帮助病人保持良好的心态，慢性肾衰目前尚无根治方法，大多靠人工肾维持生命，因此，要关心体贴病人，使其不要悲观，失望，要正确对待疾病，积极参与治疗，护理，提高生命质量。 八、上消化道出血病人的健康指导1.概念：指屈氏韧带以上的上消化道出血，包括食道，胃，十二指肠或胰胆疾病及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。2.心理指导：呕血，黑便会使病人紧张不安，产生恐惧心理，护理员应尽快协助清除一切血迹，安慰，关心病人，帮助其消除焦虑，恐惧心理，让其安静入睡，并说明休息和安静有利于止血。 （1）急性大出血伴恶心，呕吐者应禁食，止血后12天，可进食高热量，高维生素流质饮食，限制钠和蛋白质的摄入。 （2）少量出血无呕吐，可选用温凉，清淡，无 刺激性流质饮食，出血停止后改为半流质，渐 渐改为软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。 （3）避免进硬食和带刺的食物，如鱼，排骨等。 八、上消化道出血病人的健康指导3.饮食指导 一、心理指导 二、术前指导 三、术后指导 内容大纲 第三节 外科手术病人的一般健康指导 一、心理指导 视病情需要，在护士指导下，让病人多了解手术的必要性和治疗效果，以稳定思想，增强病人对手术治疗的信心。 情绪紧张时，让病人通过听音乐，看报，散步，与同室病友或其他人员进行思想交流等来放松心情。 术前晚睡眠困难者，可适当服用镇静剂，如安定等，以保证充足的睡眠，利于手术。 二、术前指导 饮食指导：在管床护士的指导下，根据病人疾病和采用麻醉方式的不同等给予不同的饮食指导。 活动与休息指导：告诉病人术前要保证充足的睡眠和休息。 呼吸道准备：对有吸烟史者，应劝告病人戒烟，告知病人注意保暖，预防感冒。 排尿排便训练：术前指导病人练习床上大小便，以防术后因体位的改变而出现便秘和尿潴留。 三、术后指导 1.体位 （1）全麻病人未清醒前，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防口腔分泌物或呕吐物误吸，避免吸入性肺炎和窒息的发生。 （2）硬膜外