颅脑损伤病英人的护3.pptVIP

颅脑损伤病人的护理;学习目标 了解头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤的临床表现及治疗原则 熟悉硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则。 掌握颅脑损伤病人的护理估计、护理诊断/问题和护理措施。 比较颅前窝、中窝、后窝骨折临床特点及脑脊液漏的护理。 ;头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤;三种头皮血肿的鉴别;治 疗 　  一般较小的头皮血肿，无需特殊处理，经过1～2周左右多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎，经一次或几次治疗可愈。穿刺治疗无效，血肿不消或继续增大时，可切开清除血肿并止血。对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。;二、头皮裂伤 头皮裂伤多由锐器或钝器致伤。裂口大小，深度不一，创缘整齐或不整齐，有时伴有皮肤挫伤或缺损， 由于头皮血管丰富，血管破裂后不易自行闭合，即使伤口小出血也较严重，甚至因此发生休克。;急救时可加压包扎止血。尽早清创，除去伤口内异物，止血，术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤之后缝合伤口。对有头皮组织缺损者行皮下松解术或转移皮瓣等方法修复。对伤后2～3日以上的伤口，也宜清创，部分缝合，并加引流。;三、头皮撕脱伤 多因头皮受到强烈的牵扯所致，如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，损伤重，出血多，易发生休克。;急救时，用无菌敷料覆盖创面