课件颈肩痛瘤病人的护理.pptVIP

颈肩痛 颈段脊柱由7个颈椎组成 C1-2, 上颈椎 C3-7, 下颈椎，枢椎下 C0, 枕骨 解剖生理特点 解剖结构 上颈椎（C1-2） 第一颈椎：寰椎（atlas） 无椎体和棘突 前后弓 侧块支持头颅 第二颈椎：枢椎（axis） 椎体上方隆起形成齿状突 齿状突与前弓构成寰齿关节 解剖生理特点 下颈椎 （C3-7） C3-7 具有典型脊椎结构 侧块、 横突孔内有椎动脉（颈椎不稳时影响椎动脉血供，颅内缺血） Luschka关节（钩椎关节）：增生时压迫椎动脉和神经根 病因 损伤 急性损伤 原已退变的颈椎和椎间盘损害加重诱发颈椎病 颈椎活动灵活，支撑头颅，极易损伤 汽车追尾导致颈椎的过伸、过屈损伤 慢性损伤 已退变的颈椎，加速退变 长时间的磨损和撕裂 不良的体位、工作姿势不良、不适当的体育活动 病因 先天性（发育性）椎管狭窄 颈椎管矢状径的绝对值 14mm 正常 12~14mm 临界椎管 10~12mm 相对狭窄 10mm 绝对狭窄 颈椎病分型 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感型颈椎病 食道压迫型 （颈型）混合型 神经根型颈椎病 发病率最高 为50%~60% 病因 单侧或双侧神经根受压引起 椎间盘侧后方突出 钩椎关节退变骨赘增生、肥大 神经根型颈椎病 临床表现： 以痛为主颈肩痛，短期内加重，向上肢放射 可有皮肤麻木、过敏