2型糖尿病患者的饮食指导重点讲义.pptVIP

2型糖尿病患者的饮食指导 主要内容 概要 糖尿病饮食治疗的目的 糖尿病饮食原则 每日需要能量的估算 营养素的分配和食物选择 饮食分配和餐次安排 食物交换份 简易食谱定量 饮食技巧—五改变 饮食误区 　　　概 要 概念：糖尿病（diabetes melitus）是多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。 分型：分为四型，1型、2型（占90-95％）、妊娠糖尿病、其他特殊类型。 饮食治疗的重要性：合理的饮食利于减轻胰岛的负担，纠正代谢紊乱。　 糖尿病饮食治疗的目的 减轻胰岛的负担 纠正代谢紊乱 控制体重，提高胰岛素的敏感性 预防和延缓并发症的发生与发展 提高患者生活质量 糖尿病饮食原则 控制每日摄入的总能量（首要原则）； 平衡膳食，合理安排各营养素； 限制胆固醇摄入量； 供给丰富的膳食纤维； 供给充足的维生素和无机盐，应少盐； 合理安排餐次，定时、定量。 估算每日需要的能量 计算标准体重及确定体型 　　 判断劳动强度，计算出每日所需总能量 　　　　 估算每日需要的能量 一.计算标准体重及确定体型 　方法一：标准体重（男） kg=身高cm-105 　　　　　标准体重（女） kg=身高cm-105-2.5 超重:实际体重/标准体重×100％110% 　　　肥胖:实际体重/标准体重×100％120% 正常:实际体重/标准体重×100％ =±110% 过轻:实际体重/标准体重×100％110% 消瘦:实际体重/标准体重×100％120% 　方法二：体质指数BMI=实际体重kg÷身高m2。 我国BMI标准为:BMI18.5～23.9正常，24～27.9超重，≥28肥胖,18.5体重过低。 估算每日需要的能量 劳动强度/体型 消瘦 正常 肥胖 卧床 20-25 15-20 15 轻(教师、售货员、办公室职员) 35 30 20-25 中（学生、司机、外科医生） 40 35 30 重（建筑工、农民、搬运工、舞蹈演员） 45-50 40 35 　　二.判断劳动强度，计算出每日所需总能量 　　　表1 不同的体力劳动强度的能量需要(kcal/kg.d) 举例说明 一男子175cm高，体重85公斤，轻体力劳动 标准体重：175-105=70公斤??? 体型： （85-70）÷70×100%=21.4%，判断为肥胖 　热量=70×25=1750千卡（7.3兆焦耳） 　注：1千卡=4.18千焦耳=0.00418千焦耳　 营养素的分配和食物选择 碳水化合物 蛋白质 脂肪 膳食纤维 微量营养素 营养素的分配和食物选择 一.碳水化合物 提供的能量应占总能量的55-65％ 主要含在粮谷类和薯类食物 考虑碳水化合物的血糖生成指数（GI） 　　 GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标。（见表2） 　注：高GI 75，中GI ：55-75，低GI 55 表2我国常见食物GI值 　食物种类 GI 食物种类 　GI 谷 类 食 物 荞麦面条 59.3 水 果 梨 36 荞麦面馒头 66.7 苹果 36 大米饭 80.2 柑 43 白小麦面馒头 88.1 葡萄 43 白小麦面面包 105.8 香蕉 52 豆 类 扁豆 18.5 猕猴桃 52 冻豆腐 22.3 芒果 55 豆腐干 23.7 菠萝 66 绿豆 27.2 西瓜 72 炖鲜豆腐 31.9 其 他 果糖 23 绿豆挂面 33.4 乳糖 46 黄豆挂面 66.6 蔗糖 65 水 果 樱桃 22 蜂蜜 73 李子 24 白糖 83.8 柚子 25 葡萄糖 97 鲜桃 28 麦芽糖 105 营养素的分配和食物选择　 二.蛋白质 提供的能量应占总能量的12-20％ 每日摄入的优质蛋白应占总蛋白质40%～50% 动物蛋白和大豆蛋白属优质蛋白 　 营养素的分配和食物选择 四.脂肪 提供的能量应占总能量的20-25％ 脂肪包括食物中的脂肪和烹调油 烹调油一般每日限制在20～25g 举例说明 　三大营养素的计算 　每克蛋白质、碳水化合物产热4 kcal 每克脂肪产热9千卡 以上面男子一日总热量1750千卡为例: 蛋白质重量=1750×15%÷4=65.6g 脂肪重量=1750×25%÷9=48.6g 碳水化合物重量=1750×60%÷4=262.5g 营养素的分配和食物选择 五.膳食纤维 每日摄入量在30g左右 来源于植物性食物，动物性食物无膳食纤维 流行病学的调查结果显示膳食纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。 营养素