凝血与抗四凝血平衡紊乱.pptVIP

* 凝血与抗凝血平衡紊乱 机体有:凝血系统: 凝血过程1、血管痉挛2、血小板激活、黏附、聚集于损伤血管基底膜，形成血小板血栓3、凝血系统激活使局部血液凝固，形成纤维蛋白凝块。抗凝血功能：包括抗凝血系统、纤溶系统。 二系统平衡，维持机体的防御功能。 第一节 概 述一、机体的凝血功能（一）凝血系统及功能凝血系统：由凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅲ（组织因子）、Ca2+、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ组成。以酶原形式存在于血浆中。 正常凝血过程包括三个阶段：第一阶段：凝血酶原激活物的形成（Ⅹ→Ⅹa）；第二阶段：凝血酶原转变为凝血酶（Ⅱ→Ⅱa）；第三阶段：纤维蛋白原转变为纤维蛋白（Fbg→FM→Fbn）凝血酶原激活物（Ⅹa）的形成（Ⅹ→Ⅹa），要通过内源性和外源性两条途径来完成。  1. 外凝途径激活：感染、手术、创伤等，使TF入血，TF+VⅡa和Ca2+形成复合物，使Ⅹ→Ⅹa，这是传统通路。2. 内凝途径激活：是指完全依赖血浆凝血因子，逐步使Ⅹ因子激活的过程。3. 共同凝血途径：无论内凝途径还是外凝途径，在Ⅹ因子活化后，便形成凝血酶原激活物，使Ⅱ→Ⅱa，进而使纤维蛋白形成。?这是正常的凝血过程，形成一个凝血瀑布反应。 （二）血小板在凝血中的作用1、血小板直接参与凝血：当外伤等原因导