产科重症呼吸衰竭.ppt

治疗 保持呼吸道通畅 氧疗 增加通气量、改善CO2潴留 病因治疗 一般支持治疗 预防感染 其他重要脏器功能的监测与支持 （一）保持呼吸道通畅 方法： 体位、开口 清除气道异物、分泌物 简便人工气道 人工气道 气管插管 气管切开 支气管扩张剂等 缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗：高浓度吸氧 缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗：低浓度持续给氧 二、氧疗 吸氧浓度 原则 保证PaO2迅速提高到60mmHg的前提下尽量减低吸氧浓度 低浓度吸氧：吸氧浓度≤50％高浓度吸氧：吸氧浓度≥?50%??吸氧浓度=氧流量*4+21% 氧合指数=PaO2/FiO2,正常值为400-500mmhg,如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmhg,则提示,肺呼吸功能障碍。 吸氧浓度 吸氧浓度越高，会引发气道粘膜干燥。由于气流流通大酿成的水份流失 ，病人鼻腔口咽干燥，加上高速气流的冲击，病人难以忍受，甚至粘膜出血。气道干燥会导致气道痰液粘稠，不易咳出，还加重了肺部的感染。 紧急情况下的急性低氧，氧疗以快速回复血氧和饱和度为目标，稳定后逐步下调。慢性低氧的氧疗，