长春西汀不同给药途径治疗破裂颅内动脉瘤栓塞术.PDFVIP

中国药理学通报　ＣｈｉｎｅｓｅＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌＢｕｌｌｅｔｉｎ　２０１７Ｊｕｎ；３３（６）：８５９～６２ ·８５９· 网络出版时间：２０１７－５－２５１７：４４　网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０８６．Ｒ１７４４．０４４．ｈｔｍｌ 长春西汀不同给药途径治疗破裂颅内动脉瘤栓塞术 并发脑血管痉挛的疗效及安全性对比研究 １ ２ ３ １ １ 杜延平 ，李乐军 ，时忠华 ，梁建广 ，吴春富 （南京中医药大学无锡附属医院１．神经外科，２．神经内科，江苏 无锡　２１４０００； ３．无锡市解放军１０１医院神经外科，江苏 无锡　２１４００８） ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－１９７８．２０１７．０６．０２２ 血（ａｎｅｕｒｙｓｍａｌｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ａＳＡＨ）的主 文献标志码：Ａ 文章编号：１００１－１９７８（２０１７）０６－０８５９－０４ ［１］ 要原因 。血管内栓塞术是治疗颅内动脉瘤的主 中国图书分类号：Ｒ４５２；Ｒ７４３Ｖ９０５；Ｒ７４３３１０５ ［２］ 要方法，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点 。 摘要：目的　探讨经静脉滴注与经导引导管注入长春西汀治 但值得注意的是，颅内动脉瘤栓塞术中易发生脑血 疗破裂颅内动脉瘤栓塞术并发脑血管痉挛（ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒ 管痉挛（ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｓｐａｓｍ，ＣＶＳ）等并发症，且 ｓｐａｓｍ，ＣＶＳ）的效果及安全性。方法　选取行颅内动脉瘤栓 以ａＳＡＨ者发生率最高，约为７０％，其中５０％为症 塞术中发生 ＣＶＳ的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ 状性ＣＶＳ，是颅内动脉瘤患者致死、致残的重要原 ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ａＳＡＨ）患者共 １０５例为研究对象， ［３］ 随机分为Ａ组、Ｂ组和Ｃ组，每组３５例。Ｃ组给予３Ｈ治疗， 因 。如何防治 ＣＶＳ是临床亟待解决的重点及难 ［４］ Ｂ组在Ｃ组基础上联合静脉泵注长春西汀，Ａ组在Ｃ组基础 点问题 。长春西汀是从夹竹桃科小蔓长春花中 上联合经导引导管注入长春西汀。比较各组大脑中动脉 提取的一种天然药物，具有脑血管扩张作用。临床 （ｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ，ＭＣＡ）血流速度、美国国立卫生院卒 实践表明，长春西汀可有效防治 ＣＶＳ，但其疗效、安 中量表（ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈｓｔｒｏｋｅｓｃａｌｅ，ＮＩＨＳＳ）评 全性及用药途径选择仍缺乏循征医学证据支持。本 分、格拉斯哥预后（Ｇｌａｓｇｏｗｏｕｔｃｏｍｅｓｃａｌｅ，ＧＯＳ）分级、临床疗 研究旨在对比经静脉滴注与经导引导管注入长春西 效、低血压发生率及再出血发生率。结果　治疗后７、１４ｄ， 汀治疗颅内动脉瘤栓塞术中ＣＶＳ的疗效及安全性， Ａ组和Ｂ组ＭＣＡ血流速度较 Ｃ组明显降低（Ｐ＜００５），且 以期为临床提供依据。 Ａ组低于Ｂ组。治疗后ｄ２８，Ａ组、Ｂ组ＮＩＨＳＳ评分较 Ｃ组 １　资料与方法 明显降低（Ｐ＜００５），且Ａ组低于Ｂ组（Ｐ＜００５）。Ａ组、Ｂ