内脏神经及感信觉传导路.ppt

内脏感觉纤维： 所有的内脏神经都有感觉纤维（传入纤维），其传入神经元的胞体位于脊神经节（脊神经后根节）和脑神经节（三叉神经半月节）内。 躯体传入的特点 内脏传入的特点 传入途径： 基本阐明，功能联系 比较分散，定位不够准 较为明确，定位准确 准确 反射特点： 可引起感觉，反应灵 一般剌激不引起感觉， 敏、迅速、准确 阈值较高时可引起感觉 但反应不敏感，定位不 准确 刺激种类： 一般刺激都可引起感 对牵拉、扩张、缺血、 觉 （针刺、切割、烧 痉挛等刺激非常敏感 灼） 内脏传入神经： 1、内脏感觉的传入 （1)随Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ传入脑干（孤束核）。 （2)随交感神经和副交感神经传入脊髓后角。 2、内脏痛觉的传入 （1)气管杈平面与膀胱颈平面之间的内脏痛觉传入主要随交感神经走行。 （2)气管杈平面以上膀胱颈平面以下随副交感神经走行。 （3)浆膜壁层、肠系膜根、肝胆区与疼痛有关的内脏传入走在肋间神经或膈神经之中。 内脏神经： 交感神经的分布： ①进入相应的交感神经椎旁节，与节内神经元形成突触。 ②进入相应的交感交感神经椎旁节内后再上升或下行一段，终止于上方或下方的交感神经椎旁节。 ③穿过相应的交感神经椎旁节，终止于交感神经椎前节。 ④少部份纤维直接到达肾上腺髓质。 胸1~胸6：相应的交感神经节和颈交感神经节。 胸6~胸10：相应的交感神经节和邻近的交感神经节。 胸11~腰3：相应的交感神经椎旁节和腰骶部交感神经椎旁节。 交感神经的分布： 3、腹部： 内脏大神经（胸5~9）穿膈肌终于腹腔神经节和主动脉肾节。 内脏小神经（胸9~11）穿膈肌终于主动脉肾节和肠系膜上神经节。 分布肝、胰、脾、肾及结肠左曲以上的消化管。 4、腰部： 主要分布：①随腰脊神经分布下肢皮肤、汗腺、竖毛肌和血管。②形成腰内脏神经，终于肠系膜下神经节，分布结肠左曲以下的消化管。 5、盆部： 主要分布：①随骶尾脊神经分布。②构成盆丛，分布盆腔器官。 副交感神经： 脑干副交感神经分布： ①动眼神经： 动眼副核→动眼神经→睫状神经节（换元）→瞳孔括约肌、睫状肌。 ②面神经： 上泌涎核→面神经→翼腭神经节→泪腺。 上泌涎核→面神经→鼓索支→舌神经→下颌下神经节→舌下腺、下颌下腺。 ③舌咽神经： 下泌涎核→舌咽神经→耳神经节→腮腺。 ④迷走神经：迷走背核→壁内节→颈、胸、腹部脏器 副交感神经： 骶副交感神经（盆神经）： 由骶2～骶4副交感核发出纤维，加入骶神经前支，出骶前孔后离开骶神经，形成盆内脏神经，加入盆丛，主要分布结肠左曲以下部消化道和盆腔器官。 牵 涉 痛:  1、概念： 某些脏器患病时，常在体表一定区域产生感觉过敏，甚至痛觉的现象，称为牵涉痛 (胆囊炎引起右肩疼痛；心绞痛引起左上臂区疼痛；小儿肺炎引起腹痛；阑尾炎引起脐周疼痛)。 2、机理： 患病器官和发生牵涉痛的体表感觉传入位于同一脊髓节段。 感觉传导路： 一、概念： 外周感受器所感受刺激后，经多个神经元（大多数位于中枢神经内）联系，形成固定路径，最后到达大脑皮质或皮质下中枢的神经元链，又称上行传导路。 二、分类： 1、意识性感觉 引起感知和意识的神经链。如深感觉、浅感觉、视觉、听觉、平衡觉等。 2、非意识性感觉 不引起感知和意识的神经链。如颈动脉窦、颈动脉球及经网状结构等的传入冲动。 3、意识性、非意识性兼有的 如膝跳反射。反射本身不经过大脑皮质，反射中枢在脊髓，但某些过程可知，如膝跳反射中感知叩击髌韧带。 头面部浅感觉传导 感觉传导的特点： 1、三级神经元传导（两次换元）。 2、纤维交叉对侧（交叉部位不同）。 3、第三级神经元都位于丘脑腹后核，最后都经丘脑中央幅射传向感觉区。 感觉传导路损伤： 1、脊髓平面半横断损伤：