糖尿病教系列讲座.ppt

第一讲 糖尿病概况 糖尿病患者人数最多的国家 第二讲  糖尿病饮食治疗、血糖监测和运动 饮食治疗的目的 提供合理的营养选择 达到和维持理想体重 满足个人的饮食习惯和能量需要 满足特殊需要(如,怀孕或治疗疾病) 控制好血糖和血脂水平,以减少并发症 饮食治疗的原则 合理控制热能，维持标准体重 碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量原则： 碳水化合物热量占总热量55～65％ 脂肪热量占总热量20～25％〈30％ 蛋白质热量占总热量10～20％ 饮食治疗的热量分配观点 饮食治疗的原则 碳水化合物 占总热量的50-60%,约250-300克/天 食物中糖类的分类: 精制糖(含90%) 谷类(含80%),根茎类(含20%) 水果类(含10%) 蔬菜类中糖类的含量为1-4% 饮食治疗的原则 蛋白质 占总热量的10-20% 成人:1克/公斤/天 儿童:1克/公斤/天 孕妇和哺乳期妇女:1.2-1.5克/公斤/天 高血压+微量蛋白尿者:0.8克/公斤/天 胰岛素依赖者+持续性蛋白尿者:0.6克/公斤/天 饮食治疗的原则 脂肪 脂肪热量占总热量20～25％〈30％ 成人每天0.8-1g/kg 肥胖者予以低脂饮食(40g/天) 减少饱和脂肪酸摄入,其量应少于总热量 的10% 胆固醇的摄入300mg/天 饮食治疗的途径 计算自己需求的总热量 首先计算自己的体重指数(BMI)=体重(公斤)?身高的平方(米2) 标准体重=身高(厘米)-105 饮食治疗的途径 实例： 患者,男,45岁,身高1.7米,体重80公斤,从事办公室工作,食量中等,单纯饮食治疗. 标准体重为:170-105=65公斤.BMI=27.7 属于肥胖. 每天总热量: 65×25 = 1600千卡 蛋白质:65克 脂肪:52克 糖类:195克 食品交换法和食品分类 食品交换法 每种食品能产生80千卡热量的重量作为1个 食品交换单位（简称单位） 如1个交换单位: 米23克 面粉24克 鸡蛋50克 牛奶110毫升 淡馒头半个(1两1个） 食品交换法和食品分类 食品分类 第一类：谷类、芋类、含淀粉多的蔬菜及豆类 （大豆除外） 第二类：水果类 第三类：鱼、瘦肉、蛋、大豆及豆制品类等 第四类：乳类及乳制品类 第五类：油脂及多脂性食物类 第六类：蔬菜类（含淀粉多的除外）、海藻及 蘑菇类等 根据表得出各类食品单位数并合理安排三餐： 　　　主食 水果 蛋白质乳制品 油脂类 蔬菜 　　　 早餐　３　　　　　　　１　　　　　　　　　　　　　　 午餐　４　　 １　　２.５　　 ２　 １.５　　 晚餐　３　　　　　　　２ 　 早餐 - 稀饭一浅碗25克　淡馒头一个1两　 鸡蛋一只50克 - 咸面包90克(3/5个) 牛奶半瓶 - 花卷一两 苏打饼干3块 豆浆200毫升 午餐 - 米饭100克(2两) 红烧鲫鱼一条220(150)克 豆腐50克 青菜200克 - 米饭100克(2两) 瘦肉35克 豆腐干3 块50 克 芹菜200克 晚餐 - 米饭75克(1.5两) 炒鳝丝100克 草头200克 番茄蛋汤(其中蛋50克一只) 饮食治疗的注意事项 减少高脂肪及高胆固醇食物 高脂肪食物包括：肥猪肉，烧味，腊肠，腊肉；罐头肉类，午餐肉，回锅肉；猪油，鸡油，牛油； 高胆固醇食物包括：蛋黄，鱿鱼，墨鱼，动物内脏；虾羔，蟹羔，蚬，蚝； 饮用奶类：可选用低脂或脱脂奶。 饮食治疗的注意事项 烹调口味以清淡为好，尽量不食腌制食品； 选择食物宜多选用鸡肉，瘦肉及鱼。 煮食前应先切去肥羔或鸡皮。 煎炸的食品脂肪含量高，且难以计算热量，花生、瓜子等坚果类食品脂肪含量高，应尽量少吃； 空腹饮酒易引起低血糖； 在饮食治疗中感到饥饿难受，可用粗杂粮代替细粮，饥饿是糖尿病的一个症状，经治疗病情改善后，饥饿症状会随之减轻； 水果一般放在两餐之间较为合适，在血糖未控制的情况下，最