冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识.pptx

冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识;一、CCTA在CCS临床诊断和管

理中的应用进展;冠心病主要分为慢性冠脉综合征（chroniccoronarysyndrome，CCS）和急性冠脉综合征两大类。2019年欧洲心脏病学会CCS的诊断和管理指南?以CCS代替了稳定性冠心病的概念，CCS包括：

（1）疑似冠心病，伴有稳定性心绞痛症状和（或）呼吸困难；

（2）疑似冠心病，伴有新发心力衰竭或左心室功能不全；

（3）急性冠脉综合征或血运重建术后1年以内无症状或仅有稳定性心绞痛；

（4）初诊冠心病或血运重建术后1年以上，无症状或仅有稳定性心绞痛；

（5）疑似血管痉挛或微血管病变的心绞痛；

（6）筛查发现冠心病但无症状。;CCS的发病率远高于急性冠脉综合征，因症状隐匿常漏诊，当斑块易损性增加时可能演变成急性心肌梗死。冠状动脉CT血管成像（coronarycomputedtomographicangiography，CCTA）是冠心病门诊常用的筛查方法之一。

PROMISE和SCOT-HEART两项大型前瞻性临床研究显示，与其他心脏功能检查相比，CCTA更容易识别高风险人群，使其尽早接受更积极的药物或介入治疗，从而降低患者发生心肌梗死的风险。

一项纳入86000余例患者的丹麦注册研究显示，稳定性胸痛患者在接受CCTA检查后启动阿司匹林、他汀类药物治疗和接受有创冠状动脉造影检查的比例更高，3.6年随访结果显示心肌梗死的发生率降低。CCTA可用于无症状CCS患者的风险分层和不良事件预警。;目前，关于CCTA的国内外专家共识主要包括国际心血管CT学会牵头发布的心脏CT在血运重建术前规划中运用的专家共识以及《心脏冠状动脉CT血管成像技术规范化应用中国指南》《冠状动脉CT血管成像斑块分析和应用中国专家建议》《慢性冠脉综合征无创性影像诊断中国专家共识》等，但目前尚无CCTA在CCS治疗中应用的中国专家指南或共识。

为此，中华医学会心血管病学分会临床研究学组、老年学组及中国老年医学学会、中华心血管病杂志编辑委员会组织国内专家，经反复讨论共同制定了本共识，旨在提高CCS患者的门诊筛查、风险分层、辅助药物治疗和血运重建策略制定的规范性。;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;CCTA在CCS临床诊断和管理中的应用进展;02;CCTA对CCS诊断效能的循证医学证据;CCTA对CCS诊断效能的循证医学证据;CCTA对CCS诊断效能的循证医学证据;CCTA对CCS诊断效能的循证医学证据;CCTA对CCS诊断效能的循证医学证据;03;CCTA在CCS评估中的应用;CCTA在CCS评估中的应用;CCTA在CCS评估中的应用;CCTA在CCS评估中的应用;CCTA在CCS评估中的应用;CCTA在CCS评估中的应用;CCTA在CCS评估中的应用;CCTA在CCS评估中的应用;04;CCTA在CCS临床决策中的应用;CCTA在CCS临床决策中的应用;CCTA在CCS临床决策中的应用;CCTA在CCS临床决策中的应用;CCTA在CCS临床决策中的应用;CCTA在CCS临床决策中的应用;CCTA在CCS临床决策中的应用;05;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;CCTA在CCS临床预后和随访管理中的应用;谢谢观看