尿路感呢染简介.pptVIP

概述 尿路感染简称尿感，是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症。 它是常见病、多发病，好发于女性，男:女为1:10，其中育龄妇女发病率最高，老年妇女及婴儿患者亦不少。 概述 尿道炎和膀胱炎合称为下尿路感染，而肾盂肾炎则称为上尿路感染。 下尿路感染可单独存在，而上尿路感染一般都伴有下尿路感染， 由于临床上二者不易分开，常统称为尿路感染 病因 常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠埃希氏杆菌为最多（占60－80％）, 其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、少数为绿脓杆菌； 偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。 血行感染最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 发病机制 感染途径 上行感染：是肾盂肾炎的主要感染途径。 正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居，但不致病， 在某些诱因（如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等）存在时，病原体可侵入并沿尿道，经膀胱、输尿管侵犯肾盂粘膜，后经肾盏、肾乳头上行抵达肾实质而致病。 男女均可发生，但女性尿道短而宽易发生上行感染。 感染途径 血行感染：病原体从肾外任何部位的感染灶，而经血循环播散到肾脏而致肾盂肾炎，如疖、痈、骨髓炎或败血症等并发的肾盂肾炎。 淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾的淋巴管有多数的交通支，结肠肝曲与右肾之间有淋巴管沟通，当盆腔感染或结肠有病变时，细菌可沿淋巴道感染肾脏。 邻近组织感染的直接蔓延：如阑尾脓肿、