恼人的分下背痛.pptVIP

惱人的下背痛 國立成功大學醫學院附設醫院疼痛科 主治醫師 陳炳碩 病例一 陳女士，60 歲，家庭主婦 ，平時就有腰酸背痛的症 狀，一個月前在家中不慎跌 倒，造成背部劇痛無法下 床，本想休息幾天就會好， 可惜天不從人願，一個月來 未見好轉，主要疼痛位置是 兩側腹股溝處。 病例二 林先生，20 歲，大學生， 身材肥胖，平常沒有規律 運動的習慣，有次幫女朋友 搬家，在抬起重達 25 公斤 的鐵箱之後，突然引起劇烈 的下背痛，右腳有抽痛的感 覺，在床上躺了好幾天動彈 不得。 統計數字 (1) 每年就診人數超過兩百萬人次 (2) 80~90% 的人一輩子中會有至少一次背痛經驗 (3) 門診中僅次於感冒的求診原因 (4) 上班族請假的常見原因 常見的原因 (1) 軟組織受傷／背部筋膜發炎 (2) 椎間盤突出症 (3) 椎管狹窄 (4) 脊椎退化長骨刺 (5) 椎管狹窄 (6) 脊椎退化長骨刺 (7) 椎間盤滑脫 常見的原因(續) (8) 原發性或轉移性脊椎腫瘤 (9) 腎臟病 (10) 輸尿管結石 (11) 攝護腺發炎或骨盆腔發炎 (12) 姿勢不良 (13) 情緒、壓力 危險因子 (1) 年齡 (2) 性別 (3) 吸煙 (4) 肥胖 治療方式 (1) 藥物治療 (2) 物理治療 (3) 注射治療 (4) 外科手術 復健治療 熱療可以