lyz乳酸监测的临床价值课件.pptxVIP

In the USA….;不同年龄病人手术前后的CI变化; 吸入 呼出;糖元代谢;乳酸的产生与清除;乳酸酸中毒;血清乳酸浓度试验;血清乳酸浓度增高;乳酸测定临床应用;乳酸测定临床应用 ;应用科室 ;应用范围 ;体外循环心脏直视手术;Case：体外循环术后;;术后13小时的乳酸变化;时间;术后前3天的液体出入情况;体外膜肺氧合技术(ECMO);休克状况的评估;休克患儿血乳酸监测的临床意义 ;冠状动脉搭桥术;研究目的：确定心脏术后无高乳酸血症（NHL）,立即高乳酸血症（IHL），迟发高乳酸血症（LHL）3mmol/L的频率，危险因素和预后。 设计：前瞻性和观察性研究。 设置：有130张床的医院的心脏外科ICU病房。 干预：无 检测：测量术后第4小时，6----16小时之间，第24小时的动脉血气水平和乳酸浓度。 CHEST 2003;123:1361-1366;主要结果：20.6%的患者（67名）收入ICU时出现IHL，17.2%的患者（56名）在ICU期间有LHL。NHL的患者死亡率为1.5%,LHL的患者死亡率为3.6%,IHL的患者死亡率为14.9%为(P0.0001)。三组患者在是否为择期手术，手术类型，体外循环期间，术中平均动脉压，术前和术中血管升压药的使用均有显著的不同。对于IHL的非独立性危险因素是非择期手术，CPB期间和术中